近期，一些年輕人在社上聲稱，在新冠病毒轉后不久，他們上冒出了帶狀皰疹。醫生們也明顯覺到，染新冠病毒后帶狀皰疹的人數確實增加了。事實上，早在2022年3月，國《傳染病開放論壇》就有研究顯示，與未染新冠病毒的人相比，染過新冠病毒的人再次染帶狀皰疹的風險增加了15%。如果因新冠住過院，這一風險將上升至21%。這是由于新冠病毒引發的免疫功能障礙，促使水痘-帶狀皰疹病毒激活。帶狀皰疹是一種病毒皮病，俗稱為“蛇纏腰”“蛇串瘡”“纏腰龍”“纏腰蛇”等。許多人對它的印象是疼痛，非常疼痛，甚至有人將其稱為“不死癌癥”。那麼，在全民一、二甚至多的況下，我們應該如何預防這種疼痛呢？
帶狀皰疹實際上是由水痘-帶狀皰疹病毒染引起的一種急染皮病，與兒時期常見的水痘實際上是同一種病毒，可以看作是在不同階段的表現。大部分帶狀皰疹都是小時候患過水痘的后果。沒有免疫力的兒在染后會出現水痘，雖然可以自愈，但病毒并沒有完全消失，而是長期潛伏在脊髓神經后神經節的神經元，等待時機。隨著年齡增長，免疫力會下降，因此50歲以上的中老年人是帶狀皰疹的高發人群。此外，患有慢基礎疾病、力大、營養不良、遭創傷、疲勞、患上惡腫瘤、病后虛弱、使用免疫抑制劑、移植、染艾滋病毒等況下，病毒都可能重新激活，從潛伏的神經部沿著神經軸索到達皮的神經支配部位，引發帶狀皰疹，并產生強烈的炎癥。
那麼，如何治療帶狀皰疹呢？水痘-帶狀皰疹病毒只在人類上染，主要通過飛沫經空氣傳播。初次染表現為水痘，主要通過飛沫經空氣途徑傳播；而在帶狀皰疹階段，主要通過親接傳播，因為皮上出現的皰疹皰和滲出中含有大量病毒。在出現皮疹之前，患者可能會有輕微乏力、低熱、食不振等全癥狀，患皮可能會有灼熱或輕微疼痛，時會有明顯的痛覺敏，甚至可能沒有任何前驅癥狀就出現皮疹。隨后，背部、頸部、頭面部、腰部的皮上會出現簇的水皰，呈帶狀排列沿著某一條周圍神經分布，多發生在的一側，因此被稱為“帶狀皰疹”。這時，患者應意識到自己患上了帶狀皰疹，并立即進行規范治療，以減輕病毒對神經的損傷程度，有助于神經痛的盡快恢復。抗病毒治療是常用的方法，早期和充分的抗病毒治療可以迅速控制癥狀、短病程，并減后神經痛的發生。常用藥包括阿昔韋、泛昔韋、伐昔韋、噴昔韋等。此外，可以使用非甾類抗炎藥、曲馬多等鎮靜止痛。聯合使用加噴丁、普瑞林等藥進行抗病毒治療，可顯著減帶狀皰疹后神經痛的發生。局部對癥理包括保持皮清潔，避免繼發染。局部理治療可以促進水皰干燥結痂，緩解疼痛。需要特別注意的是，在皮疹結痂之前，應盡量避免與他人接，特別是接孩子，要做好隔離保護。
為什麼帶狀皰疹治愈后還會疼痛呢？這是因為水痘-帶狀皰疹病毒有嗜神經。當潛伏的病毒被激活后，首先會導致累神經發生炎癥、水腫、壞死，引發嚴重的神經痛，比分娩痛、癌痛更為劇烈。即使皰疹治愈，疼痛仍會持續存在。這是因為人神經組織的修復速度非常緩慢，而皮組織的恢復速度要快得多。因此，在帶狀皰疹得到控制后，通常是皮上的皰疹先消退，而疼痛癥狀仍然會持續一段時間。帶狀皰疹后的神經痛至持續90天，甚至可能持續數年。老年人和免疫力低下者更容易出現這種疼痛，并且疼痛程度更為嚴重。患者由于長期的疼痛，常常伴隨失眠、焦慮、抑郁等心理癥狀；嚴重的疼痛還可能導致患者產生自殺傾向，嚴重影響生活質量。有一種民間說法是，當帶狀皰疹圍繞一圈時，患者就會死亡。但實際上，帶狀皰疹通常只在的一側發生，而不會圍繞整個。只有數免疫力低下的患者才會出現播散染，擴散到肺部、腦部和肝臟等，才會危及生命，死亡率可達40%。
在哪些況下推薦接種帶狀皰疹疫苗呢？由于帶狀皰疹的染率并不低，大約三分之一的人在一生中會染水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降是不可避免的趨勢，而且我們中的許多人最近還染過新冠病毒。為了降低帶狀皰疹的發病風險，最有效的方法是接種疫苗。目前的調查發現，重組帶狀皰疹疫苗可以使帶狀皰疹的發生風險降低97.2%，并將帶狀皰疹后神經痛的發生率降低66.5%。因此，建議50歲以上的中老年人主接種帶狀皰疹疫苗，以大幅度降低帶狀皰疹的發病風險，避免可能出現的痛苦。即使以前曾患過帶狀皰疹，接種帶狀皰疹疫苗也可以盡可能減復發，保護至20年。此外，無論是否接種疫苗，如果您在兒時期曾患過水痘，平時應養健康的生活習慣，增強抵抗力，如保持規律的作息時間、勞逸結合、積極樂觀、增強營養、均衡飲食等，才能減帶狀皰疹的發生。