自2019年12月發新型冠狀病毒肺炎以來,全球各國采取的防疫措施對人們的社、生活、學習和工作產生了巨大而深遠的影響。除了染帶來的痛苦,數以億計的人還面臨著心理健康問題,包括焦慮、睡眠障礙、抑郁、沮喪和力等。在染期間和康復后,睡眠障礙尤為常見。邊的親朋好友們經常抱怨自己的睡眠質量下降:“最近睡眠太差了”,“昨晚又沒睡好”,“什麼時候能好好睡一覺”。一項薈萃分析研究發現,失眠的總患病率高達37.9%。醫護人員的失眠患病率更高,為47.3%,其次是非醫療人員(31.8%),普通人群(18.2%)和學生(7.7%)的失眠率最低。年齡、心健康損、需要心理援助、在乎周圍人的看法、再次染、長期社會隔離、主觀孤獨、負面新聞以及經濟損失等因素都可能導致力過大,進而出現失眠或睡眠障礙。而近期新發的失眠患者很大程度上與新冠病毒有關,可能是由于新冠引起的不適,或者是因為新冠病毒發的焦慮和緒。

睡眠是一個復雜的過程,遠比我們想象的更為復雜。從醫學角度來看,睡眠包括非快速眼(NREM)睡眠和快速眼(REM)睡眠兩個周期替出現的階段。每個夜晚進行4~6次睡眠循環,每個循環持續90~110分鐘。NREM睡眠分為三個階段:N1為淺睡眠期,N2為中度睡眠期,N3為深度睡眠期,也稱為慢波睡眠(SWS)。REM睡眠占總睡眠時長的20%~25%,伴隨著快速眼球運和骨骼失張力的出現。NREM睡眠促進力恢復和腦代謝廢的清除,而REM睡眠對學習、記憶和力的恢復至關重要。隨著睡眠加深,REM睡眠逐漸變長。觀察腦電波活可以看到不同睡眠階段的變化。

如何評估睡眠質量?有很多方法可以自我評價睡眠質量,其中最常用的是量表評估。匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)和失眠嚴重指數量表(ISI)是常用的評估工。PSQI是全球使用最廣泛的睡眠質量評估工之一,適用于一般人群和各種特殊人群。評估周期一般為一個月,但在態變化評估時,評估周期可以短為一周或兩周。總分范圍為0~21分,得分越高表示睡眠質量越差。常用的“睡眠障礙”分界線是PSQI總分≥8分。ISI可以簡單地評估失眠的嚴重程度,得分越高表示失眠程度越重。總分范圍為0~28分,據得分不同可以分為輕度、中度和重度失眠。

針對失眠問題,有非藥治療和藥治療兩種途徑。非藥治療包括認知行為療法(CBTI)和星狀神經節阻滯。CBTI被認為是慢失眠障礙治療的首選方案,短期效果與藥相當,但長期效果更持久。CBTI包括睡眠限制、刺激控制療法、放松訓練、認知療法和睡眠衛生教育等模塊。星狀神經節阻滯是一種超聲引導下的治療方法,研究發現其治療失眠的總有效率可達70%。

治療是失眠癥的另一種選擇,常見的藥包括右佐匹克隆、艾司唑侖和褪黑素等。然而,無論使用哪種藥,都建議在專業醫師的指導下使用,不要擅自使用。一些醫院已經開設了專業的睡眠門診,對于睡眠質量不佳甚至失眠的患者來說,睡眠門診可能為他們圓夢的地方。

總之,新冠疫引發了失眠問題的普遍存在,但我們可以采取相應的治療方法來改善睡眠質量。非藥治療方法如認知行為療法和星狀神經節阻滯可以有效緩解失眠癥狀。藥治療應在專業醫師的指導下進行。睡眠門診也可以提供專業的幫助和治療。因此,對于失眠問題,我們應該積極尋求適當的治療方法,改善睡眠質量,保持心健康。