新冠疫的熱度已經逐漸褪去,但是病毒卻并沒有消失,每天仍然有新的病例出現。更令人困擾的是,新冠所帶來的后癥,如咳嗽、失眠、記憶力下降、月經不調等,正嚴重影響著我們的正常生活,這被稱為“長新冠”。面對這個問題,我們不要問,有沒有一種方法可以避免或減新冠后癥的發生?在充滿不確定的新冠面前,我們應該做哪些準備?

深圳第三人民醫院的盧洪洲院長在回答記者提問時給出了詳細的解釋。盧院長指出,“長新冠”是客觀存在的。早在2020年新冠疫初期,關于“長新冠”的報道就已經出現。我國的學者們也進行了相應的報道和隨訪。所謂“長新冠”,是指新冠肺炎確診后出現一種或多種癥狀持續或復發/緩解超過12周,且無法用其他原因來解釋。病毒進后會累及各個,包括呼吸系統、心管系統、中樞神經系統、分泌系統、消化系統、泌尿系統等。一般人染后大約2周左右會清除病毒,但并不意味著沒有任何問題或炎癥。即使病毒被清除,人依然存在一些炎癥因子,需要一定的時間才能降解和代謝掉。

“長新冠”對各個系統都會產生影響。在呼吸系統方面,新冠染后可能導致肺纖維化,重癥患者的肺中可能出現栓,這些都會影響呼吸功能恢復。心管系統方面,新冠可能導致心管疾病的發生,炎癥因子會造損傷,心臟傳導功能下降可能導致心臟驟停。腦部方面,病毒會造管損傷,出現認知能力和記憶力下降,疲勞等癥狀。消化系統方面,新冠可以直接作用于胃腸道細胞,導致炎癥反應,患者會出現食不振、惡心、腹痛等癥狀。泌尿系統方面,新冠會造尿功能障礙,出現尿頻、排尿困難,甚至尿路染和膀胱炎等。分泌系統方面,新冠對垂腺都會產生影響,可能加重糖尿病或導致糖代謝異常。甲狀腺也可能損,導致甲狀腺功能炎癥。生系統方面,新冠對腎上腺和子活力都會產生影響,因此建議染后的3個月不要懷孕。此外,新冠還可能導致皮異常,如紅斑皮疹和凍瘡樣改變等。

病毒的復制不僅導致了新冠的重癥,也是“長新冠”的主要原因。病毒進后會在上呼吸道進行復制,如果人接種了疫苗,病毒就無法進下呼吸道,因為人產生了有效的細胞免疫和黏免疫,從而阻止了病毒進一步復制。病毒進半個小時后就開始復制,隨后在大量復制,導致大量炎癥因子產生,而這些炎癥因子就是“長新冠”的原因。即使病毒已經被清除,這些炎癥因子需要一定的時間才能從人降解和代謝掉。因此,早期使用抗病毒藥可以有效預防新冠后癥的發生。即使是青壯年,雖然有發展為重癥的況,但如果發生染,在起病時就使用抗病毒藥,病毒就無法在復制,后續就不會出現發燒、頭痛、嚨疼痛、鼻塞等癥狀,也不會導致后癥的發生。因為所有癥狀都是由病毒引起的,解熱鎮痛藥和中草藥等對癥理無法抑制病毒。即使癥狀減輕,病毒仍然存在于,仍然會對各個損傷,恢復后仍會出現“長新冠”的癥狀。因此,預防和治療“長新冠”的第一要務是盡早使用抗病毒藥,越早使用越好,及時阻止病毒在的復制,沒有病毒就沒有損傷。

關于抗病毒藥的供應充足問題,盧院長表示,目前的新冠抗病毒藥儲備非常充足,沒有必要囤藥。在染新冠后,可以使用解熱鎮痛藥緩解癥狀,但更重要的是使用抗病毒藥。各級醫院的發熱門診、診所以及農村的社區衛生院都可以獲得新冠抗病毒藥。研究證明,這些藥的安全和有效都非常好,對于沒有忌癥的人群來說,可以放心使用。