最近，“支原肺炎”和“阿奇霉素”這兩個話題為了熱搜的焦點。多地疾控中心發布消息提到了一種名為“肺炎支原”的呼吸道病原。據《兒肺炎支原肺炎診療指南（2023年版）》，支原肺炎是我國5歲及以上兒最主要的社區獲得肺炎。廣州市婦兒醫療中心大科副主任印權教授于10月18日告訴記者，今年支原肺炎的發病率比往年更高，門診中超過60%的病例都是支原肺炎，且病程更長，重癥患者也更多。

據過去的觀察，支原肺炎每3-7年會出現地區周期流行，流行時間可長達1年，而流行年份的發病率可達到非流行年份的數倍。今年支原肺炎呈現出了“來勢洶洶”的態勢。支原肺炎是由肺炎支原染引起的，染了肺炎支原不一定會得肺炎，但如果不及時治療的話，就會從上呼吸道蔓延到下呼吸道，進而發展為肺炎。據“華山染”微信公眾號發布的文章，肺炎支原是一種特殊的微小生，全球范圍廣泛存在，并且可以造不同規模的傳播。與人相比，小孩染后更容易出現肺炎的況。文章還指出，如果將大多數細菌比喻為穿著堅“盔甲”的騎士，那麼肺炎支原就像是一個沒有穿“盔甲”的游俠。這層“盔甲”指的是細菌的細胞壁。肺炎支原沒有這層“盔甲”，這使得一些常用的抗生素如頭孢菌素對其無效。因此，它有時被稱為“非典型”細菌。

支原肺炎患兒的數量不斷增加，多地兒科迎來就診高峰。據報道，今年中秋國慶假期，廣州市婦兒醫療中心珠江新城院區的發熱門診接診量最高單日突破千人，其中有20%-30%的患者染了肺炎支原，占比較大。據“上海黃浦”公眾號10月11日的消息，今年7月以來，上海兒醫學中心收治的支原肺炎患兒接近400名，與往年相比翻了一番，占比達到80%左右。印權教授每天要接診60多位患兒，其中很多是支原肺炎患者。他表示，支原肺炎主要通過飛沫和接傳播，容易在兒園、學校等人員集環境中發生，學齡及學齡前兒是高發人群。此外，支原肺炎全年都可能發病，北方冬季較多見，南方以夏秋季較多。今年廣州的高峰期大約從6月份開始，引起的肺部染相對較重，病程也較長，且容易出現肺外并發癥。

對于突然增多的兒支原染病例，一些家長可能會過于焦慮。據了解，今年我國已經制定了兒支原肺炎的相關診療指南。在治療上，青霉素和頭孢類抗生素對支原肺炎無效，需要據癥狀對癥用藥。大環酯類抗菌藥如羅紅霉素和阿奇霉素是目前支原肺炎的首選治療藥。印權教授介紹說，支原肺炎的特點是高燒不退和嚴重的咳嗽，多數況下伴有中高度發熱，部分人表現為低熱或無熱。一些孩子神狀態和食都很好，只是發燒和咳嗽，而有些孩子即使沒有發燒，但咳嗽非常嚴重，有時會導致臉憋紅。如果孩子發燒已經持續兩三天，并且咳嗽非常嚴重，同時有相關的流行病學史，就要高度懷疑是肺炎支原染。此外，支原肺炎的傳播很強，主要通過飛沫和接傳播。如果班上有同學或家里有人一直咳嗽不好，也容易傳染給其他人。對于出現這些癥狀的孩子，可以提前使用抗染的阿奇霉素，不要拖延。

記者還注意到，自10月以來，“支原肺炎”為了許多投資者向上市公司提問的熱門話題，已有20多家A醫藥公司作出了回應。一些公司確認旗下有相關的治療藥，不過由于涉及方藥，大部分公司也提醒大家遵醫囑使用藥或參考說明書。