糖尿病，被形容為“脾不工作了”。然而，有些建議患者終依賴藥的人，卻將藥作為商品出售，對良心不問。中醫逐漸衰落的原因之一，除了人們心態的變化，還有一部分高級中醫醫高超，卻對自己的治療方法守口如瓶，生怕別人學走，最終自己無人能傳承。這些人在中醫行業被稱為“中醫寡頭”，意味著他們手握好方子以高價出售，就像伊利和蒙牛這些制品行業的資本一樣。

今天我分一個治療糖尿病的方劑。之前，有一位患者被確診為二型糖尿病，主要癥狀包括口、口干想喝水、食增加但消瘦。他的空腹糖經常在11左右。通過觀察，我發現他的脈搏細弱無力，舌苔薄，舌邊有齒痕，舌質淡紅，面萎黃。此外，他到疲倦乏力，食不振，口但又不想喝太多水。大便偏，一般每三到四天排便一次。

據這些況，我為他開了以下方劑：炒黨參、炙黃芪、炒白、茯苓、炒白扁豆、淮山藥、炒枳殼、葛、木香、當歸、砂仁、炙金。患者服用了15劑后，頭暈乏力癥狀改善，食增加。效果不錯，繼續服藥一個月后，患者的穩定，所有癥狀都消失了。半年后的隨訪中，糖保持正常，癥狀也得到了緩解。

實際上，從整的舌脈來看，這位患者有典型的脾虛特征。脾虛導致氣生不足，因此患者的脈搏顯得細弱無力，這是脈道充盈不足的結果。患者口的癥狀是因為脾功能過于弱，無法充分消化和分配的津。患者每三到四天才排便一次是因為脾虛導致大腸蠕減弱，引發便。

為什麼患者的糖無法得到控制？從中醫的角度來看，這也與脾虛有關。糖實際上是不能正常吸收和利用能量而儲存在中。如果能夠正常吸收和利用能量，糖就不會升高。而患者能量吸收和利用的減，也與脾功能的衰弱有關。

脾臟是消化、吸收和分配的主要。這個方劑中的黨參、黃芪、白、茯苓、山藥、白扁豆可以健脾益氣。枳殼、砂仁、木香可以調理氣機，讓補而不滯。炙金增加胃的消化能力，健脾益胃，增加食。葛升脾胃清之氣，當歸補，令所補之氣有所寄托。當患者的脾氣足夠強大，能夠正常吸收、消化和分配的微質，中的糖分就可以被有效利用，無需再儲存，糖自然恢復正常。這是基本的用藥思路，非常清晰易懂。

我分這個方劑，希能給一些患者和患者家屬帶來幫助。作為一個臨床醫生，我不貪名利，而是為了患者和自己的良心。在我們國家，糖尿病是一個不容忽視的問題，患者發病后會出現各種癥狀，如反應遲緩、記憶力下降、行遲緩等等。我希保持一正氣，無論金山銀山有多人，都不如對得起自己的良心。