扶醫學以善用大劑量的溫熱藥為特,其中桂是代表的藥。能夠大劑量取效的本在于四診合參的準確辨證。今天,我們將揭扶派據脈象變化選用桂的訣。
在右尺命門脈中,我們主要考察命門火的強弱。鄭盧扶醫學認為,多數人的命門火是比較正常的,因為命門火為用,左手尺脈坎中一為。因此,在把脈時只是了解一下,其著重點主要放在左手尺脈至骨上,并認為扶助坎中一就可以增強命門火。
然而,隨著年齡的增長、疾病等因素的影響,或者是生冷傷中日久,或者是熬夜耗神日久,命門火也會減弱,即缺乏緩力神,脈變得很弱很細。當命門火弱時,我們可以在附桂法或四逆法的架構下使用安桂。鄭盧扶醫學有專門增強命門火的用藥,一般是在湯劑中加桂,散劑中配硫黃。命門火旺可以火旺生脾土,可以助后天脾胃之本。因此,很多患者脾胃不好、乏力、睡眠不足、怕冷等都是由于命門火不足。在這種況下,鄭盧扶醫學一般會使用桂來起命門火,因此桂是火旺生脾土的用藥。經典的方法是補骨脂、上安桂、益智仁配用,也可以配合黃芪15~30克以補氣升,或者使用砂仁、白蔻仁配上安桂。
對于命門脈的臨床描述,由于大多數人是正常的,所以在把脈時只是了解一下。常見的命門脈描述為:力可(命門脈出現有力),命門火稍弱,命門火衰。鄭盧扶醫學脈法中,右尺命門脈浮取大腸,沉取命門,即大腸與命門互為表里關系。因此,對于大腸脈,可以選用附子、細辛、大黃、豆蔻等;對于命門脈弱者,選擇補骨脂、益智仁、上安桂,或者硫黃。
一些腎潤腸的藥既能夠潤腸通下,又能夠益腎填,我們也可以理解為右手命門脈。比如蓯蓉、鎖、仙茅、核桃等。因此,當右手尺脈命門火力減弱時,可以考慮在適合病的立法中加上述藥,以火旺生脾土,并達到益腎填的功效。
對于扶醫學來說,益腎填的方法中的藥也可以考慮應用于左手尺脈或右手尺脈,即雙側腎脈,以提高治療效果。例如,出現刀刃脈,為癌脈,可以幫助早期診斷盆腔癌癥如子宮癌。我們可以從命門脈考察癌脈的嚴重程度,癌脈最善于偽裝,尤其是在潛伏期。初期的癌脈混雜在正常脈搏中,很難發現,很容易讓患者錯過早期診斷的機會。許多胰腺癌、肝癌、胃癌的發現都是在晚期。因此,命門是否出現癌脈是一個非常重要的指征。
以上只是介紹了右手命門脈與用藥之間的對應關系,其他臟腑如何通過脈象判斷,選用哪些藥,這部扶脈法專著將為大家揭開曾經的不傳之,掌握扶醫學的核心知識。扶醫學脈法強調“四診慎細,以脈為主”,切脈是為了了解和判明全及臟腑氣的運行況,也是“辨證、立法、遣藥”的憑證。
該專著共分為六部分,包括扶醫學導論、扶醫學核心理法闡釋、扶醫學脈法講授、扶醫學脈象要點闡釋、扶醫學脈與藥結合講授、扶醫學脈診解析與病案示例。這是首部專注于扶醫學脈法的著作,綜合了鄭盧扶醫學第四代傳人彭重善之弟子魏小棟的口傳心授和自學習的和悟。
總之,扶醫學脈法是與基本法藥結合的,它不僅示人以規矩,更蘊含著深刻的醫學智慧。本書只介紹了右手命門脈與用藥之間的對應關系,對于其他臟腑的判斷和藥選擇,該專著將為大家揭開曾經的不傳之,幫助讀者掌握扶醫學的核心知識。最后,本文僅作知識分,并不構對任何藥或治療的推薦和推廣,也不能代替專業醫生的醫療建議。如有診療需要,請咨詢和聯系正規醫療機構。