揭示咳嗽變異哮的面，鄭州專家指導治療取得顯著效果
哮是一種常見的疾病，一提到哮，大家往往會想到明顯的氣促、息等癥狀。然而，有一種哮卻沒有這些明顯的癥狀，而是藏在患者的“咳嗽變異哮”。最近，一位患者向鄭州第七人民醫院全科醫學科靳明偉主任咨詢了自己持續咳嗽的問題。經過詳細了解病后，靳主任給出了確切的診斷：咳嗽變異哮。
咳嗽變異哮是哮的一種特殊類型，雖然與經典哮有相同的病理生理機制，但其唯一或主要的癥狀是反復劇烈的咳嗽，以刺激干咳為主，并沒有明顯的息和氣促等癥狀，尤其在夜間和凌晨咳嗽更為明顯。此外，患者的咳嗽有典型哮的特點，即反復發作、季節和時間節律，冒、冷空氣、灰塵和油煙等會容易發加重，但部分患者經過一段時間后可以自行緩解。
針對這位患者的況，靳主任建議進行常規止咳加抗炎、重點抗過敏和平治療。治療后的第二天，患者的咳嗽明顯減輕。對于咳嗽變異哮的治療，建議患者到醫院進行規范治療，并定時復查肺功能或呼出氣一氧化氮等檢查，以盡早控制癥狀，避免疾病急發作，防止肺功能減退，以免影響生活質量。在治療上，抗菌、止咳和祛痰的效果較差，而抗過敏和平才是關鍵。吸糖皮質激素聯合支氣管舒張劑能更快速有效地緩解咳嗽癥狀。
咳嗽變異哮的治療期通常超過8周，部分患者需要維持治療3個月后才能考慮減藥。對于病較嚴重的患者，需要規范規律地服用激素類藥，直到癥狀得到控制并維持1年以上才考慮停用相關藥。
除了治療，日常預防也十分重要。一些防小士包括增強質，進行規律運和科學鍛煉，戒煙和遠離二手煙，遠離過敏原，堅持正確規范地使用吸藥，按時就醫，并定期復查肺功能。
靳明偉主任是鄭州市第七人民醫院全科醫學科的主任，副主任醫師，國家級全科規培基地主任。他在科臨床工作中積累了30多年的經驗，曾在多所知名醫院進修深造。他對分泌、神經科和全科醫學有著深研究，擅長診治分泌及代謝疾病，如垂、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腺和胰腺疾病，對糖尿病、高、冠心病、慢阻肺、腦卒中、腫瘤等慢疾病的健康管理和風險評估有著準的防治經驗，還專注于糖尿病足病和慢瘡瘍的診療。靳主任是河南省醫學會全科醫學分會常委、河南省醫師協會分泌與代謝疾病學會委員、河南省醫學會神疾病與康復學會委員、海峽流協會全科醫學分會委員、鄭州市全科醫學分會副主任委員，也是中國醫師協會住院醫師規范化培訓基地評估專家。他在國家核心期刊上發表了23篇專業論文，并合作出版了6部專著。