很多老年人,特別是腦卒中、帕金森綜合癥、阿爾茨海默病以及臥床不起的老年人,在進食時容易嗆咳和吸肺炎,這嚴重影響了他們的生活質量。為了提高老年人的生活質量并預防吸肺炎的發生,下面介紹一些小方法和技巧。

首先,選擇糊狀食,必要時添加增稠劑等,食多餐,進食緩慢。此外,進食時采用坐位位,保持直立,頭部稍微前傾,有利于食的順利咽下。

康復訓練方面,包括覺刺激、口面部訓練、呼吸訓練、吞咽協調訓練和吞咽技巧訓練等。訓練方法如下:

閉鎖訓練:通過手指牽拉上向下拉進行被,用手指或冰扣擊進行刺激手法。主包括閉合口維持10秒后放松,雙舌板、鼓腮、吹氣或進行口哨、吸管吸氣、親作。

訓練:站在患者后方,雙手指并攏直放在兩側頰部,進行被。刺激手法包括使用手指、冰扣擊,掌心、冰塊、剎快速。主包括吸吮、吸管吸豆子、面頰吸手指。

發音練習:進行下頜運訓練,包括咬反殘留和痙攣致張口困難者的被。刺激手法包括使用適中的緩慢塞切齒間,持續數分鐘至數十幾分鐘,以及咬舌板逐漸加厚。主包括張口停留5秒,將湯勺或舌板豎直放口中,后再拿出,盡量不咬住牙齒,進行下額左右移、鼓腮等作。

張力低下致閉口困難者的被包括上抬下額并使用松帶固定。刺激手法包括震、輕拍和冰刺激。主包括咬舌板、嚼口香糖、膠管、紗布和磨牙。抗阻運時,張口時用手抵抗下額。

舌的運控制訓練包括被和主。被可以使用調羹或手指固定紗布、舌板進行牽。刺激手法包括在上述活中加冰刺激或輕震。主包括舌的環形運、前、舌、齒、舌、替靈活運以及舌的抬高運。發音練習可以通過說出da ga la等音節進行訓練。

腭咽閉合訓練可以通過冰凍棉棒輕輕刺激腭、腭弓、舌及咽后壁,左右替,然后進行吞咽作,以發和強化吞咽反。此外,如果患者已經開始經口腔攝食,可以在進食前含幾塊小冰塊進行口腔清潔,這既能提高對食塊的知敏度,又能通過刺激提高對攝食和吞咽的注意力,從而減誤吸。

呼吸訓練方面,腹式呼吸練習可以提高呼吸控制能力,強化腹,增強聲門閉鎖,促進隨意咳嗽。進行咳嗽訓練可以強化聲門閉鎖,有利于咳出誤咽的食,幫助患者排出吸或誤咽的食

聲帶收訓練可以通過讓老人深吸氣,雙手按住桌子或前對掌,用力推憋氣來達到屏氣時聲帶閉鎖的目的,以防止食氣管。

聲門上吞咽訓練可以通過從鼻腔深吸一口氣,然后屏住氣進行空吞咽,并在吞咽后立即咳嗽來防止誤咽。

此外,按手法對于部可以上抬的老人,可以讓其進行空吞咽并保持上抬位置。對于部上抬無力的老人,可以按其頸部,向上推部,以促進吞咽。這種手法可以強化部的上抬,反復練習可以消除食管張。

最后,用手在甲狀骨至下頜下方的皮上下,可以引起下頜的上下運和舌部的前后運,從而引發吞咽,促進吞咽反。這種方法適用于口中含有食卻不能產生吞咽運的老人。

綜上所述,通過以上小方法和技巧,可以提高老年人的生活質量,預防吸肺炎的發生。