您的重指數接近24kg/m2，屬于正常范圍，但也不算瘦。您的空腹糖在醫院測的剛剛超過7.0mmol/L，餐后2小時糖稍高于11.1mmol/L，但糖化紅蛋白還沒有超過6.5%。關于您所說的胰島素檢測單位，我不清楚是多。據常規推測，您自的基礎胰島素分泌水平可能不高；餐后胰島素的分泌高峰出現于2小時，有一些高峰延遲，但胰島素的分泌峰值達到了基礎值的7倍。

綜合來看，您目前于“可吃藥、可不吃藥”的況。比較積極的醫生可能會給您開藥，因為您通過健康生活方式的干預沒有使糖值達標。由于您的空腹和餐后糖都有升高，但餐后糖并沒有特別突出的升高，因此，優先考慮二甲雙胍是合適的。不過，西格列汀也是可行的選擇，它也有可能解決您的糖問題。

當然，保守一些的醫生可能會讓您繼續嘗試健康生活方式的干預來控制糖。但從您之前的控制模式來看，強度可能還不夠，要想使糖達標，可能需要在飲食控制、運鍛煉和減臟脂肪方面再加強。

在這種況下，您個人的意愿也很重要。如果您傾向于盡早服藥，可以向醫生提出您的想法。如果您不太想馬上開始服藥，那麼就需要找一位在生活方式管理方面更有經驗的醫生。

有人說看病就是要聽醫生的，但這種說法并不完全正確。現在很多人都接過良好的教育，完全可以理解醫學中的許多原則和道理。而在很多況下，醫學決策并沒有絕對標準的答案。在這種況下，患者完全可以參與自己的臨床決策，有可能使事發展朝著自己希的方向推進。