2021年11月14日是第15個聯合國糖尿病日,今年的主題是“人人有糖尿病健康管理”。糖尿病是一種代謝疾病,由于過度食用甘厚味,胰島素分泌或者作用缺陷引起,以糖升高為特征。糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿以及重減輕。分泌科醫師郭亭鶴的介紹,出現以上典型癥狀,并且在一天中任一時間糖≥11.1mmol/L,或者空腹糖≥7.0mmol/L,或者口服葡萄糖耐量試驗2小時糖水平≥11.1mmol/L,都可以被診斷為糖尿病。

高危人群包括年齡在40歲以上、超重或胖、有高脂異常、以靜坐為主要生活方式、有糖尿病家族史以及妊娠糖尿病史的人。此外,空腹糖在6.1mmol/L至7.0mmol/L之間,或者糖負荷試驗中2小時糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之間的人,也屬于糖尿病的極高危人群,通常被稱為糖尿病前期。

糖尿病的并發癥會對患者造嚴重危害。其中包括卒中、糖尿病心臟病、糖尿病視網病變、糖尿病腎病和糖尿病足等。研究顯示,糖尿病患者發生心腦管疾病的危險較非糖尿病人群高出2至4倍,并且使得心腦管疾病發病年齡提前,病更加嚴重。糖尿病視網病變是導致年人失明的主要原因之一,糖尿病腎病是造腎功能衰竭的常見原因之一,而糖尿病足病嚴重者甚至會導致截肢,是我國非外傷截肢的主要原因之一。

要預防糖尿病,首先需要保持合理的膳食和經常運,即“管住,邁開”。建議健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹糖,糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹糖或餐后2小時糖,早發現、早干預、早治療。對于超重和胖人群,建議通過飲食控制、運、耳豆、位埋線等中西醫結合措施來控制重,使重指數達到或接近24,或至下降7%,這樣可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35%至58%。

對于已經患有糖尿病的患者,郭亭鶴建議通過健康管理來實現良好的糖控制。除了“管住,邁開”的健康飲食和適量運外,還需要糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽等。同時,建議患者樹立良好的心態,堅持自我監測糖,進行中西醫結合治療,以降低糖尿病并發癥的發生率,提高生活質量。