在補藥系列中，我們主要關注了腎的補養。而現在，我們來討論一下補脾的問題。五臟六腑各有其特點，脾的功能是運化，為消化（胃、小腸、大腸）提供能量，吸收食的營養，是后天之本，也是氣神的來源。如果脾有問題，會導致腹脹、食不振、大便稀溏、消瘦等癥狀，甚至引發無力等問題。脾還主管的運輸，控制在管中流，避免外溢。脾有問題時，可能會出現牙齦出、便、崩、經期提前等癥狀。脾的格特點是喜燥惡，喜歡干燥，討厭。因此，我們常聽說補脾，而很聽說補脾。如何判斷脾有氣呢？通過觀察舌苔可以得出一些線索。例如，胖大舌或胖嘟嘟的舌頭，舌苔齒痕，膩的舌苔等都可能表明脾有氣。氣多見于生活中吃喝不當，例如多吃冷飲、牛、水果、海鮮等寒涼食，或者暴飲暴食、多吃甜食等。這些都會加重脾的負擔，耗費脾的能量，甚至影響腎的功能。腎主骨，腎氣不足會導致牙齒問題，例如蟲蛀牙。此外，多思多慮、勞傷心神、過度思考等也會消耗脾的能量，導致阻中焦。為了補脾，可以使用溫暖的中藥，如干姜、附子等；芳香行氣的中藥，如草果、豆蔻、陳皮等；以及祛的中藥，如白、蒼、茯苓等。這些藥能夠讓脾舒服一些，恢復其正常功能。補脾有不同的層次，從輕到重分為三個層次。第一個層次是脾虛，表現為肚子脹、食不振。可以使用厚樸、生姜、半夏、甘草、人參等藥來推散肚子里的水和食。第二個層次是虛而實，此時需要使用平胃散來燥運脾，行氣和胃。第三個層次是脾實寒，表現為四肢逆冷、嘔吐、拉稀等癥狀。這時需要使用理中丸來溫中祛寒，補氣健脾。在臨床上，實際況可能與理論有所不同。但在我的臨床實踐中，我最常使用的補脾方子是實脾散。此方由多種藥組，包括厚樸、白、木瓜、木香、草果仁、檳榔、炮附子、白茯苓、干姜炮、甘草炙等。實脾散的特點是補腎祛脾，療效較快。總之，補脾對于維持健康非常重要。不同層次的補脾方法可以據個人況選擇合適的藥來進行調理。