王爺爺頭暈了半年,經過治療終于得到緩解,狀態和神狀況明顯好了很多。他開始思考起這半年來的頭暈問題:躺著坐著覺都沒啥,可一站起來就開始不穩當,走路都要人攙扶,吃不下飯,睡不著覺,心煩氣躁。經過一周的治療,癥狀有所改善,他對這個病到底是什麼到困。他來到寶高新醫院接治療,孩子們在協調通,他并沒有太關注,只是配合治療而已。

某天早上,神經科主任潘艷艷來查房了。王爺爺向潘主任詢問他的頭暈問題:"主任,我住院前走路要人攙扶,現在我都能自己繞著醫院走三圈了,我這個頭暈到底是咋回事啊?"潘主任告訴他:“你這個是持續姿勢-頭暈。”王爺爺更加困了,因為他從來沒有聽說過這個“洋氣”又拗口的疾病名字。

持續姿勢-頭暈(PPPD)是一種以非旋轉眩暈或(和)不穩為表現的慢前庭功能障礙疾病,以前被稱為慢主觀頭暈或姿勢眩暈。統計數據顯示,該病的發病率僅次于良陣發位置眩暈(耳石癥),居于頭暈疾病第二位。與疾病相區別,PPPD是一種功能疾病,沒有傷及的細胞、組織、。因此,常規的檢查(如CT、磁共振、彩超等)難以查出問題。

與某些功能疾病類似,PPPD的癥狀也可以被某些刺激因素發或加重。例如,位變換時,尤其是直立姿勢;于人流多的地方,如超市、酒吧、車站;周圍存在移或復雜視覺刺激,如乘車、乘坐電梯、觀察來往的車輛,地面或墻面有復雜的圖案;過度用眼,如長時間閱讀、看手機、電視、電腦等。

要診斷PPPD,需要進行專業的格檢查和輔助檢查。格檢查包括全生命征檢查、眩暈頭暈相關床旁檢查、步態平衡和癥狀焦慮抑郁的篩查。輔助檢查包括前庭功能檢查、平衡功能檢查和影像學檢查。因此,長期頭暈的患者需要到神經科進行專科診療。

治療PPPD的方法包括患教治療、藥治療、前庭康復鍛煉和行為認知治療。患教治療可以增強患者對疾病轉歸的了解,增加治療信心。藥治療主要用于調節緒。前庭康復鍛煉針對平衡和視覺眩暈進行特定的鍛煉,如平衡和步態鍛煉、凝視穩定等。行為認知治療旨在調整患者對疾病的不良認知,減輕對癥狀的過分關注,消除不良緒和行為。

持續姿勢-頭暈是一種常見的頭暈疾病,臨床上需要進行專業的診斷和治療。對于患者來說,了解疾病的特征和治療方法是非常重要的,這樣可以更好地應對和管理自己的癥狀,提高生活質量。