如今，越來越多的人開始意識到擁有健康的牙齒對于整健康的重要。人們開始注重牙齒和口腔的健康，并定期去看牙醫。然而，在進行各種牙科檢查時，如檢查牙周病、矯正牙齒、拔智齒、管治療或者種植牙等，拍攝牙片是一個不可避免的步驟。
然而令人意外的是，對于這個常見的檢查，有很多人關注它是否會對產生不良影響。在甲狀腺相關的吧中，有一些流言傳播著“拍牙片會引發甲狀腺癌”的說法。
那麼，這些說法是否屬實呢？今天，讓我們一起深了解這個話題，揭開拍牙片與甲狀腺癌之間的關系。
甲狀腺癌是什麼呢？甲狀腺是位于結下方、靠近氣管的腺。它看起來像一只蝴蝶，一般不到。甲狀腺分泌甲狀腺激素，調節新陳代謝的過程，也就是利用能量的速度，影響著細胞的正常運作。如果甲狀腺細胞發生惡變，形惡（癌）細胞，就會導致甲狀腺癌。
幸運的是，相對于其他癌癥，甲狀腺癌是比較容易控制的癌癥。近年來，甲狀腺癌的死亡率一直在下降，并且預計將繼續下降。研究表明，甲狀腺癌的死亡率預計將從2019年的0.46/10萬下降到2030年的0.40/10萬（下降13.0%），男的死亡率預計將從0.81/10萬下降到0.67/10萬（下降17.3%）。
然而，一些特殊類型的甲狀腺癌需要引起警惕，比如甲狀腺頭狀癌柱狀細胞亞型、靴丁亞型、彌漫化型、甲狀腺髓樣癌和未分化癌等。這些類型的甲狀腺癌預后較差，并不是大家常說的“懶癌”。
那麼導致甲狀腺癌的原因是什麼呢？目前，許多甲狀腺癌患者并沒有明確的已知危險因素。但發現一些有某些因素的人可能比沒有這些因素的人更容易患上甲狀腺癌。已知的常見潛在危險因素有五項：
1. 別：甲狀腺癌在中發病率是男的3倍左右，目前尚無明確的機制可以解釋這一現象，可能與雌激素有關。的發病高峰也早于男，通常在40-50歲，男通常在60-70歲。
2. 傳因素：傳因素在甲狀腺癌的發生中起著重要的作用。一些已知的基因突變，如RET基因突變，約占甲狀腺髓樣癌的20%。此外，如果一級親屬（父母、兄弟姐妹或子）患有甲狀腺癌，那麼個自患甲狀腺癌的風險也會增加。一些與甲狀腺無關的傳疾病，如家族腺瘤息病、考登綜合征和卡尼綜合征，也會增加患甲狀腺癌的風險。
3. 胖：胖也是甲狀腺癌的危險因素之一。大多數胖患者伴隨著胰島素代謝紊，后者會刺激正常細胞惡轉化、腫瘤進展和轉移。一項涉及全球204個國家和地區的研究發現，高BMI值是甲狀腺癌不良預后的危險因素，并且高BMI的人在患甲狀腺癌后的死亡風險會增加。
4. 食中的碘：食中的碘攝過或過多都會增加甲狀腺癌的發病風險。在世界上飲食中碘含量較低的地區，濾泡甲狀腺癌更為常見。另一方面，高碘飲食可能會增加患甲狀腺頭狀癌的風險，而頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型。因此，據個人況，在醫生的指導下可以選擇加碘鹽或無碘鹽。
5. 輻：年時期接過頭部或頸部放治療是甲狀腺癌的危險因素。這種況下，甲狀腺頭狀癌最為常見。風險的大小取決于輻量和兒的年齡，年后到的影響會降低許多。一般來說，風險隨著輻劑量的增加和年齡的減小而增加。在4歲之前暴于外部輻的患者，每6個月累積接1Gy的輻，患甲狀腺癌的風險是15-20歲患者的五倍。在兒時期，如果暴于0.05-0.1Gy的輻下，甲狀腺癌的風險就會顯著增加。當每6個月累積劑量高于0.05-0.1Gy時，風險會隨著劑量的增加而線遞增，當劑量超過30Gy時，患癌風險反而開始下降。因此，在兒時期，應該盡量使用最小的輻劑量。然而，不必擔心日常的醫學檢查會造威脅，因為放劑量遠小于文獻中提到的劑量。
那麼拍牙片是否會增加甲狀腺癌的風險呢？在診斷和治療牙齒相關疾病時，使用X片和CT輔助是國外通用的做法。合理使用這些檢查有助于患者獲得更好、更準的治療。據不同的治療和診斷需要，可以選擇不同形式的牙片，而一次牙片的最大放劑量不足1mSv。因此，拍牙片并不會增加甲狀腺癌的風險，目前也沒有確切的證據表明兩者之間存在關聯。
對于存在上述危險因素的人群，建議減輕重、避免不必要的電離輻暴，并定期進行甲狀腺超聲篩查。據發現的甲狀腺癌類型和診斷時的年齡，可以考慮適當的治療方式。然而，目前尚無標準的篩查方案，本文不進行相關建議。
總的來說，拍牙片不會增加甲狀腺癌的風險。接正常的醫學X檢查不會導致致癌。合理使用這些檢查有利于減醫療誤差，對患者是有益的。