障礙(Tic Disorder,TD)是一種神經神疾病,主要在兒和青年時期發病,以運和/或發聲為主要表現。早在1885年,法國醫生Gilles de la Tourette就對該病進行了描述,但直到20世紀60年代以后,國際上對TD的研究才逐漸增多。
對于一些障礙患兒來說,癥狀較輕,不會影響他們的日常學習、生活、社和緒,因此家長不需要過于擔心。然而,有些患兒的癥狀較重,會對他們的學習、緒、格發展和同伴往等方面產生明顯的影響,給患兒和家長帶來沉重的心理負擔。此外,部分患兒還可能會同時患有注意缺陷多障礙(ADHD)及其他神疾患,這嚴重影響了他們的社會功能和健康長。
為了讓大家更好地了解障礙,我們曾多次通過科普文章、漫畫和畫等形式,帶領大家認識這一疾病。障礙的主要表現是突發、快速、重復、非節律、刻板的單一或多部位運和/或發聲。大部分患者最初會出現眼部、面部或頭部的運,然后逐漸擴展到頸部、肩部、肢或軀干,并且癥狀會從簡單發展到復雜。一般況下,癥狀會在張、過度興、疲勞、發熱等況下加重,在緒放松時減輕,在睡眠時消失。
障礙是一種神經發育障礙,其病因尚不明確,目前認為是傳易和環境相互作用的結果。據目前的數據,中國兒障礙的患病率大約在2.68%~6.1%左右,男孩患病比孩更多。
據臨床表現,障礙可以分為短暫障礙、慢運或發聲障礙以及Tourette綜合征。短暫障礙是最常見的類型,表現為一過的簡單運,持續時間不會超過一年。慢運或發聲的癥狀會持續超過一年,但運和發聲不會同時存在。而Tourette綜合征的癥狀更加復雜,運和發聲同時存在,并且程度更加嚴重,持續時間更長,對患者的影響也更大。
對于障礙的患兒,家庭可以采取一些應對策略來幫助他們。首先,家長需要正視問題,意識到孩子的癥狀是非自愿的,不要過分批評或指責孩子。同時,也不要過度關注孩子的癥狀,避免對孩子的癥狀進行過度擔憂或求醫。其次,家長應該注重觀察孩子的癥狀變化,并定期評估孩子的況。觀察的方面包括癥狀的演變、引起癥狀加重和減輕的原因、合并的其他問題以及治療后的變化等。此外,家庭氛圍也需要進行適度的調整,避免嚴厲懲罰、過分干涉保護等不利于孩子發展的行為。最后,家長需要了解治療方案,并與醫生合作,以確保孩子得到適當的治療和支持。
障礙是一種神經發育障礙,其癥狀嚴重程度因人而異。家長朋友們應該了解障礙的表現與特點,學習家庭應對策略,讓孩子擺的困擾,走向心康復和健康長。