障礙是一種神經神疾病,其癥狀多種多樣,可能導致一系列看似無關的問題。近期,由于障礙患兒往往合并過敏質,所以就診人數有所增加。寧波市醫療中心李惠利醫院兒科馮碧紅主任醫師提醒,家長們不應給予孩子過多的力,也不要過度關注孩子的癥狀,這樣有利于孩子的康復。

以浩浩為例,這位10歲的男孩在小學4年級時一直被干咳困擾。他是過敏質,每當換季時都會出現咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。然而,浩浩的咳嗽問題從去年開始就一直沒有緩解。他在當地醫院接了長達一年的治療,被診斷為“咳嗽變異”,但治療效果甚微。浩浩的咳嗽癥狀只在清醒狀態下發作,睡著后則不再咳嗽,特別是在張時,咳嗽更加明顯。這給他的英語打卡作業帶來了困擾,無法完作業,老師也多次找他談話。經過醫生的檢查,發現他還伴有眉弄眼、吸鼻子等小作。通過進一步的檢查,最終確診為障礙。幸運的是,浩浩在經過9個月的藥治療和行為訓練后,癥狀完全消失。

障礙并不僅僅表現為眨眼睛的癥狀,男孩發病率明顯高于孩。運和發聲是其主要表現形式。運可以表現為眨眼、皺眉、張口、舌、噘、皺鼻子、點頭、仰頭、搖頭、斜頸、聳肩、移手指、握拳、甩手、踏步、屈膝、、收腹、扭腰等一連串作。發聲則包括吸氣、清嗓子、咆哮、哼唱、咳嗽、尖喊、呼嚕聲、吐口水、吹口哨、吸、、學以及說臟話等。障礙通常在兒時期發病,尤其是4~8歲的年齡段,而且在10~12歲時癥狀最為嚴重。由于不障礙患兒同時合并有過敏質,因此在換季時就診的人數明顯增加。

醫生提醒,障礙對孩子的影響是很大的。孩子可能會因此到病恥,自信心和自尊心到嚴重打擊,導致自閉、不愿與人往,甚至產生厭學等問題。此外,這種疾病并不會自愈,病程越長,疾病越復雜,治療越困難,進展為難治障礙的可能越大。隨著時間的推移,可能還會出現注意力缺陷多障礙、緒障礙、反抗行為以及自傷行為等共病,嚴重影響孩子的學習、生活和社能力,增加治療的難度。然而,只要能夠及早發現并進行及時干預,障礙的預后是相對良好的。近50%的患兒在青春期或年期完全緩解,另有30%在年期癥狀減輕。然而,高達20%的患兒的癥狀可能會持續到年期或終

醫生表示,一旦孩子被診斷為障礙,家長的行為至關重要。首先,應為孩子提供平和穩定的環境和家庭支持。家長們不應到焦慮,否則很容易將這種緒傳遞給孩子,對康復不利。此外,需要嚴格控制孩子使用電子產品的時間。家長還應與孩子的老師多通,合作管理孩子在學校的況,盡量避免周圍同學對孩子的嘲笑和歧視,以免引發心理問題。同時,應盡量減輕孩子的學習力,減學習任務。讓孩子學會適度放松,每天進行戶外活,保證充足的睡眠。在飲食上,應避免辛辣和刺激,不要讓孩子食用冰激凌、咖啡、巧克力和功能飲料等。