在當今社會,“抑郁”這個詞越來越到社會的關注,我們經常從人們的談論和網絡上聽到或看到“抑郁”、“抑郁癥”、“自殺”等詞匯。有些人可能會開玩笑地抱怨“我最近抑郁了”,詢問原因時,對方可能只是因為工作力大、加班熬夜、疲勞而導致興致不高,不想說話和吃飯;也有些人因為家庭員之間的生活習慣和養育理念不同而相互不愉快;還有些人可能因為生活和工作力大,出現持續的緒低落、興趣下降、力不足,甚至在染新冠病毒后,到抑郁緒莫名出現或加重。聽起來,這些反應有的是正常緒反應,有的是由生活應激產生的緒反應,有的是疾病狀態。
那麼,“抑郁”是一種正常緒嗎?“抑郁緒”和“抑郁癥”之間又有什麼關系呢?通常人們所說的“抑郁癥”在醫學上被統稱為抑郁障礙。抑郁障礙是指由各種原因引起顯著而持久的心境低落(緒低落、興趣下降、力不足、自責自罪、食和重下降,甚至有自殺念頭)為主要臨床表現的一類心境障礙,是一組疾病癥狀的總稱。而抑郁緒通常只指一種緒狀態。
患者或家屬常常問:“我最近不開心,什麼事都不想做,這算抑郁緒還是抑郁癥呢?”醫生的答案是:區分緒和疾病可以從嚴重程度、持續時間、對社會生活功能的影響以及專業意見等方面進行判斷:首先是癥狀的嚴重程度,抑郁緒的嚴重程度往往比抑郁癥要輕,人們可以忍這種緒,但抑郁癥患者對抑郁到痛苦;其次是持續時間,抑郁緒的持續時間較短,是一種短暫的緒表現,可以自行恢復,而抑郁癥的持續時間至要達到兩周,而且越來越嚴重;此外還要考慮對社會生活功能的影響,抑郁緒對工作、學習、生活等方面的功能影響不明顯,而抑郁癥往往會讓人無法正常工作和學習;最后是專業意見,如果能及時關注和調整抑郁緒,大部分人在短期就能緩解。
簡而言之,每個人都可能有抑郁的狀態,但并不是每個人都患有抑郁癥。最后,確診是否患有抑郁癥需要到專業的醫療機構就診,由神專科醫生來明確診斷。
醫學指導:李艷教授,醫學博士,博士研究生導師,主任中醫師,國家2級心理咨詢師。現任廣東省中醫院心理睡眠專科主任。李艷教授獲得廣東省杰出青年中醫藥人才稱號,廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生稱號。還擔任廣東省中西醫結合學會睡眠心理專業委員會主任委員,廣東省中西醫結合學會心醫學專業委員會副主任委員,廣東省臨床醫學學會臨床心醫學和心理治療專業委員會副主任委員等職務。師承北京廣安門名中醫仝小林教授、陜西中醫學院張學文教授、南京中醫藥大學黃煌教授、河南中醫學院李發枝教授,深名老中醫的熏陶。在多年的臨床實踐中,李艷教授逐步形了以“傷寒六經”和“脾胃論”為主的中醫理論指導系,尤其擅長運用“傷寒六經辨證”和“脾胃論”相關理論指導治療焦慮障礙、抑郁發作、睡眠障礙、驚恐障礙、雙相障礙、神分裂癥等神心理睡眠相關疾病。出診時間是周一、三上午(廣東省中醫院大德路總院門診心理睡眠科)和周四上午(廣東省中醫院大德路總院西區五樓特需門診)。
以上是對原文的理解和重寫,標題為:抑郁與抑郁癥的區別及診斷方法——來自廣東省中醫院心理睡眠科主任李艷教授的醫學指導