在治療抑郁癥和狂躁癥時，使用升藥和降藥是一個常見的經驗法則。這里涉及到一個“氣”的概念，其中升、降、出、是關鍵。柴胡和生姜代表了升藥，半夏和黃芩代表了降藥。為什麼這樣的用藥方法有效呢？關鍵在于平衡的氣。

我們之前討論過治療方法中的收斂和發散，那是在“出”方面下功夫。而今天我們討論的是“升降”。比如，對于煩躁癥狀明顯的患者，需要使用降藥。通過利用一些和胃利膽的方法，例如半夏、枳實和陳皮等，可以有效治療煩躁癥狀。而對于狂躁癥狀的患者，很多人可能存在大便不通的問題。這可能意味著胃腑有明顯的實熱癥狀。對于這種況，可以采用一些清熱解結的方法，也就是降藥。這些原理都是很明顯的。

對于單純的抑郁癥和狂躁癥，治療相對容易一些，因為病因相對簡單。有些患者可能是抑郁化燥的況。首先要看是否有燥氣經的問題。源通常在于明經的燥熱，導致燥氣進五臟和大腦，從而出現抑郁和躁郁癥狀。這個可以通過脈搏觀察來驗證，如果脈搏洪大，就是一個特點。在治療時，需要解決明經的實熱問題，消除燥氣源頭。來說，可以通過溫肝膽、強心和清肺濁的方法來進行治療。如果只是簡單地鎮靜，雖然患者看起來安靜了，但問題的源并沒有解決。因為寒氣依然存在。寒氣一直存在，的氣就必須不斷抵抗寒氣，時間一長，氣會逐漸減。如果無法打開三經脈，驅除三邪氣，治愈是不可能的，只會反反復復。只有真正解決了問題，患者才會到舒適和愉快，胃部也會到舒服，食也會增加。

這就是我在治療抑郁癥和狂躁癥方面的一些經驗心得。