您是否有過早上起床時手指發麻的經驗？有時可能是小手指，有時則是其他手指。甚至有些人在夜間會因為手麻而被醒來。這究竟是頸椎病還是其他問題呢？應該如何理呢？今天，謝醫生將與您詳細討論這個問題。
在門診中，經常遇到早上起床后手麻或夜間被手麻醒的況，很多病人來看病時都以為自己得了頸椎病，因此產生焦慮和恐懼。然而，實際上還有很多其他可能，比如常見的腕管綜合征和肘管綜合征。
腕管綜合征是由腕管的正中神經到刺激或腕管結構問題導致的。腕管位于腕部，其中有9腱和一神經。當這神經到刺激或由于腕管結構問題導致空間變窄，神經被，就可能導致腕管綜合征。患者會到拇指、食指、中指和無名指一側的疼痛和麻木，嚴重的況甚至會出現萎。由腕管綜合征導致手麻的人群越來越多，這是因為現在使用鼠標和手機的人越來越多，給腕部增加了力。以往，腕部使用較多的人群更容易出現腕管綜合征，比如在飯店工作的人和健的人，如果腕部保護不好或在做伏地時用力不正確，會增加腕管的力，也容易導致腕管綜合征。腕管綜合癥早期會出現手部麻木和疼痛，晨起時手指的麻木特別嚴重，但甩手部或活一段時間后癥狀就會消失。如果沒有及時治療，癥狀可能會變得越來越嚴重，夜間可能會被麻醒。
謝醫生在這里介紹了一個非常簡單的測試方法，您可以自己做來判斷是否存在腕管綜合征。就是用沒有癥狀的手指敲擊有癥狀的腕部，如果能引發放狀的麻木和疼痛，那麼說明您可能患有腕管綜合征。這時您應該去醫院做電圖檢查，進一步確定是否有正中神經被迫，這個測試稱為Tinel試驗。如果確實存在這個問題，我們可以口服神經營養藥，進行針灸、理治療，并結合腕部康復鍛煉，幫助松解張的正中神經。以下是一些緩解腕管綜合征的康復鍛煉方法。當癥狀嚴重時，可能需要手治療，消除導致腕管的因素，才能徹底解決問題。
肘管綜合征是由于過度勞累或外傷等原因刺激到位于肘關節側的尺神經而導致的手麻。病嚴重的患者可能會導致手部嚴重萎，使手指無法開合，甚至出現爪形手的變化，握杯子或拿筷子都困難。判斷肘管綜合征可以采用類似上述方法的測試，只是需要敲擊肘部側。如果敲擊過程中能引發從前臂到小指和環指放的麻木和疼痛，說明您的尺神經到刺激。通過這個測試，我們也可以初步判斷是否是頸椎病引起的手指麻木。進一步診斷需要依靠上肢電圖檢查，明確肘部的神經傳導是否異常。早期治療可以采用保守治療方法，如果出現手部萎或功能異常，建議及早進行手，將的神經移位到寬敞的位置。
頸、肩、背部的筋炎癥也可能導致手部麻木。隨著手機的廣泛使用，長時間低頭使用手機和不正確的使用方式導致許多人，尤其是年輕人，出現嚴重的頸、肩、背部筋炎癥。這些患者通常早上起床時會到頸、肩、背部僵，像背負著一塊大石頭，需要一段時間的運才能松開。嚴重的患者可能會出現從腋窩到前臂甚至手指的麻木，但持續時間不會很長，活一段時間癥狀就會消失，但第二天早上起床時癥狀會再次出現。在患者的頸肩背部，我們通常會找到一些明顯的痛點，甚至覺整個和筋凝結在一起，形一個大疙瘩，這種況有人稱之為筋結，在西醫中稱之為扳機點。這些扳機點會引發某個范圍的疼痛和麻木，很容易與頸椎病引起的麻木混淆。對于這種況，針灸、手法治療和沖擊波治療效果很好。經過幾次治療，癥狀會逐漸緩解，但平時真正要注意保護頸椎，減長時間低頭，科學合理地使用手機才能從本上解決問題。
如果手麻是由頸椎間盤突出或骨質增生刺激到頸椎神經引起的，患者手部的麻木疼痛往往比較嚴重，持續時間較長，很難通過休息或活來緩解。如果同時出現明顯的頸部疼痛和上肢麻木、疼痛，建議進行頸椎核磁檢查，明確是否存在這些問題。可以通過針灸、理治療、藥治療、牽引等措施盡量采取保守治療方法，幫助患者緩解癥狀。如果癥狀特別嚴重，在經過系統的保守治療后仍無緩解，就要考慮手治療。
除了上述常見原因外，還有一些罕見因素也不能忽視，比如糖尿病患者的神經病變、藥影響、接化療的腫瘤患者、維生素B12缺乏癥、酒濫用、腱鞘囊腫等都可能引起手部麻木。對于這些況，需要問題分析。總結起來，如果您正遭手麻的困擾，請不要焦慮，不要認為自己一定得了頸椎病或頸椎間盤突出癥，很可能是腕管綜合征、肘管綜合征、頸肩背部筋炎等問題導致的。鑒別應該如何進行，謝醫生在文章中給出了一些小方法，希對您有所幫助。如果您通過這些測試發現自己確實有問題，請到專業醫生那里尋求幫助，這樣才能獲得最佳治療效果。如果您還有其他疑問，請在下方留言，大家共同探討。我是謝新輝，堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧。如果您或您的家人朋友也有手麻的困擾，請轉發這篇文章給他們，謝謝！