作為一名麻醉醫生,在手前我們都要對患者進行訪視,并詳細詢問患者最近服用的藥。如果患者沒有及時停用某些藥,可能會導致手暫緩或取消。在所有藥中,心管系統的藥是最常見的,也是麻醉醫生比較關注的。那麼,手前應該停用哪些心管藥?停用的時間應該是多久?又為什麼需要停用呢?今天我們將對這些問題進行簡要總結,以便一目了然。

據參考文獻【1】和【2】的研究結果,我們可以得出以下結論:

1. 抗高:大多數抗高在手前不需要停用,但一些特定藥張素轉換酶抑制劑和張素阻斷劑可能會增加中低的風險,因此在手前一天停用可能是合理的。

2. 抗栓藥:對于使用抗栓藥的患者,需要據藥類型和手風險來決定停藥時間。常見的抗栓藥包括抗凝劑和抗小板藥。對于抗凝劑,通常需要提前停藥數日,以確保手過程中不會出現過度出的風險。而對于抗小板藥,停藥時間則較短,通常在手前一至兩天即可停用。

3. 心臟病藥:對于使用心臟病藥的患者,需要類型和手風險來決定是否停用。例如,β阻斷劑可以繼續使用,因為它們對心臟有保護作用。而某些抗心律失常藥可能需要在手前停用,以減中心律失常的風險。

4. 利尿藥:對于使用利尿藥的患者,需要據藥類型和手風險來決定是否停用。一些利尿藥可能會導致電解質紊,因此在手前停用可能是必要的。

總之,手前停用心管藥的時間和原因是類型和手風險來決定的。在手前的訪視中,麻醉醫生會據患者的況來評估是否需要停用某些藥。這樣做的目的是確保手過程中的安全和順利進行。