手腳麻木是一種常見的癥狀，也可能是許多疾病的先兆。一些普通的生理麻木，如長時間迫單邊手腳或長期俯臥，可能導致短暫的手腳麻木，但如果麻木頻繁發生且沒有明顯的迫史，就需要引起警惕，并及時到醫院進行檢查，因為這可能是某些疾病的信號。本期的“護健圖文”欄目邀請了上海市第十人民醫院分泌代謝科護士長王西英，為我們講解肢麻木的原因和應對措施，讓我們一起來了解一下！
肢麻木通常是據患者的主觀作為主訴，指的是肢對冷、熱、痛等刺激的異常、減弱或消失的覺。它常常表現為針刺、電擊、沉重，發作的部位和頻率也各不相同，給人帶來了很大的困擾。那麼，手腳麻木到底是什麼原因引起的呢？
肢麻木的原因包括理刺激、長時間保持一個固定姿勢、寒冷凍、營養不良、藥反應以及一些病理癥狀。理刺激如燒燙傷、重錘擊、拍打等都會導致手腳麻木，對癥治療即可緩解。長時間保持一個固定的姿勢會導致循環不暢，神經末梢麻痹，形手腳麻木的覺，只要及時活下手腳，短時間就可以恢復正常。寒冷狀態下超過人應度的溫度會導致手腳覺神經失靈，表現為手腳麻木，無知覺癥狀。營養不良主要與長時間的胃腸道功能紊、攝食減有關，會導致機缺乏足夠的蛋白質和維生素，特別是B族維生素的缺乏會引起神經營養與代謝功能阻礙和傳導速度減緩，從而造手足麻木。某些藥如降藥、心臟病藥、神經鎮定或麻痹類藥會導致肢局部麻木。一些病理癥狀如頸椎病、腰椎病、腦卒中、風病、低糖、糖尿病、缺鉀、栓、管痙攣等多種疾病也會導致手腳麻木的癥狀。
針對不同的病因引起的肢麻木，需要采取不同的應對措施。如果是頸椎、腰椎等疾病引起的，應及時就醫，積極配合醫生采取相應的治療，同時注意充分合理的休息，輔助采用保暖、睡板床或牽引等理療法。如果是因為手腕使用時間過長所致，醫學上稱為腕管綜合征，需要適當放松四肢，輕輕按手腕，或者將手置于溫水中浸泡，同時要注意合理休息。如果是高引起的麻木，必須立即采取合理的降治療措施，使控制在正常范圍，同時注意按期隨訪并在醫生指導下調整藥劑量。脈化引起的麻木特點多為一側上肢或下肢或半麻木，為陣發。隨著管狀態的改善，持續數小時或數日后麻木癥狀可以自然好轉或消失。如果是腦卒中引起的麻木，需要堅持藥治療，控制各項指標在理想范圍，同時選擇合理的飲食和理療方案，使肢麻木癥狀得以改善。對于糖尿病并發癥引起的麻木，首先要控制糖平穩，其次要改善生活方式，避免暴飲暴食，合理飲食，適當運，保持樂觀心態。同時，定期進行糖尿病周圍神經病變（DPA）的篩查和病評估，強調糖尿病患者應至每年進行一次DPA篩查。DPA主要表現為麻木型、痛疼型和麻木疼痛型，早期癥狀以覺障礙為主，臨床表現為對稱疼痛和覺障礙，下肢癥狀較上肢更常見。晚期可能會出現營養不良萎和肢癱瘓，最終導致截肢。其他引起麻木的原因還包括甲狀旁腺損或缺，中醫認為是氣不足造的。因此，平時要注意保養，避免虛，吃寒涼食。對于非實質疾病引起的手腳麻木，可以服用中藥進行調理。
當出現肢麻木時，不能僅僅對癥治療，應該針對病因進行治療，特別是對于有基礎疾病如高、糖尿病、骨科疾病等引起的手腳麻木，都應該到相應的科室進行全面檢查，明確麻木的原因，并接正規的、積極的治療。
以上為上海市護理學會科專業委員會糖尿病護理學組員王西英關于手腳麻木的原因和應對措施的講解。