姐妹們都知順產時所經歷的極度疼痛，然而一些孕媽承了宮陣痛和分娩時的疼痛，甚至會撕裂等痛苦，在功將寶寶帶到這個世界之后，本以為就此可以松口氣。然而，們可能還要經歷「手剝胎盤」的夢魘。并非所有產婦都會經歷這一況，但一旦發生，它的疼痛程度可比生孩子時的疼痛加劇“100倍”！為什麼會進行手剝胎盤？聽到手剝胎盤這個詞，我們會到恐懼，而事實上，它確實不需要更多的解釋，與我們想象中的一樣可怕。
我們都知道順產分為三個產程：第一產程：子宮頸開始擴張直到宮口完全開張，也就是我們常說的開十指。第二產程：胎兒的娩出。第三產程：胎盤的娩出。只有當胎兒和胎盤都從孕媽娩出時，才算順利完分娩，而胎盤的落發生在第三產程。在胎兒分娩后，還會有輕微的宮，此時的子宮收能幫助將胎盤排出外。這個過程通常在嬰兒通過產道后自然發生。然而，對于一部分產婦來說，胎盤一定時間未能從子宮壁上剝離，導致胎盤滯留的發生。
此時，醫生會采取手的方式去除胎盤，而這種手方式就是我們聽起來非常疼痛的手剝胎盤。實際上，這個手剝是確實需要手去除的，并非我們多想了。胎盤通常附著在子宮的頂部、側面、前面或后面。在極數況下，胎盤可能附著在子宮下部區域（前置胎盤）。當出現胎盤剝離不全導致的胎盤滯留的況時，醫生會手進子宮，將胎盤從子宮壁上剝離下來。如果一次無法徹底剝離，可能會多次重復這個過程，直到徹底清除殘留。為此，醫生還會在手剝離胎盤和殘留后，用大刮匙清理宮腔。
為什麼會發生胎盤排不出來的況？1、胎盤剝離不全當產婦的子宮收乏力，或子宮收不協調時，會導致致胎盤一部分與子宮蛻層分離，另一部分尚未剝離。2、胎盤被困住了簡單來說，胎盤雖然功地與子宮壁分離，但由于宮乏力或者膀胱充盈迫子宮下段，導致胎盤的出口變窄或封閉，胎盤就被困在了子宮，無法正常排出。3、胎盤植胎盤植是指胎盤深深附著在子宮壁上，難以排出。
據胎盤附著的程度不同，可分為粘連胎盤、嵌型胎盤和穿胎盤，粘連胎盤植是導致胎盤滯留最主要的病理機制，約占80%左右，植型胎盤往往難以與子宮壁分離，在嘗試手剝離時有可能引發嚴重的出，危及產婦的生命。至于引起胎盤植的原因尚不清楚，但與前置胎盤和既往的剖宮產有關。剖宮產會增加未來發生胎盤植的可能，剖腹產次數越多，發生植型胎盤的可能就越大。
大多數胎盤問題無法直接預防，但確實有一些因素會增加胎盤殘留的可能。1、產婦年齡：一些胎盤問題在高齡產婦上更為常見。2、早產：如果妊娠=發生早產，也有可能增加胎盤滯留的風險。3、分娩時間過長：產婦分娩時間過長，尤其是第一產程和第二產程的持續時間較長，可能提示子宮收力較弱，同樣會增加胎盤滯留的風險。4、既往子宮手：如果產婦曾接過子宮相關手，如剖腹產或子宮瘤切除等，那麼在分娩時出現胎盤問題的風險也會增加。另外，如果在上一次分娩有遇到胎盤問題的況下，下一次分娩發生胎盤問題同樣會增增加。5、高：孕婦如果患有高疾病，可能影響胎盤的健康狀況。6、雙胞胎或多胎妊娠：如果孕婦懷有一個以上的胎兒，也可能增加某些胎盤問題的風險。
對于上一次分娩時遇到胎盤問題的孕婦，建議在計劃二胎時與醫生進行詳細通，全面了解可能導致胎盤問題出現的原因，并盡可能降低再次遇到"手剝胎盤"的風險。雖然手剝胎盤聽起來可怕，但實際上胎盤滯留是一種罕見的并發癥，發生的概率只有0.1%~3.0%。孕媽們不需要過于擔心和焦慮，只要保持堅強和樂觀的心態，在分娩時聽從醫生的安排，相信寶寶一定會平安順利地出生。