耿彬彬，戰略支援部隊特醫學中心（原306醫院），重癥醫學科醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯

房是一種常見的心律失常，雖然人們對這個詞并不陌生，但是為什麼會發生房呢？一旦發生房又該如何理呢？房指的是心房在抖，頻率每分鐘高達350~600次，并且不規律，心房各部分纖維不協調地，喪失了有效收的能力。房的病因包括高心臟病、冠心病、風心病、二尖瓣狹窄、心病以及甲等，也有一部分房患者原因不明，可能出現在正常人上，常發生在緒激、外科手、運或大量飲酒等況下。房會帶來哪些危害呢？心房的會像渦流一樣流，容易形栓，而這些栓有可能落，隨著循環到達狹窄的部位，引發栓塞，從而堵塞流。最常見的栓塞類型包括肺栓塞和腦脈栓塞，此外還有周圍脈栓塞等。除了栓塞，房還可能導致心功能衰竭，這些都是非常嚴重的并發癥，因此對于房患者來說，需要引起重視。

那麼一旦發生房，應該怎麼理呢？首先要去除病因，緩解癥狀，改善心功能，并預防復發以及并發癥的發生。在治療原發病和因的基礎上，還需要預防栓的形，盡可能恢復竇心律和/或控制心室率。對于房的治療方法，主要分為藥治療和其他治療。藥治療包括抗凝、抗心律失常和控制心室率，患者應該嚴格按照醫生的囑咐服藥，不能自行更改藥的劑量甚至停藥。其他治療方法包括電復律和導管消融。對于伴有嚴重流力學障礙的患者，電復律是首選治療方法；而導管消融適用于房伴有快速心室率且藥治療無效的況。導管消融有微創、無痛、恢復快、療效確切等優點，但也存在局部出、栓形等風險。治療后需要臥床6~12小時，對穿刺部位進行迫止，并且據醫生的建議服用抗凝藥。

為了預防房的發生，有三個關鍵方面需要注意：首先是控制高危因素，包括高、高糖、高脂，并及時治療心臟瓣病；其次是養良好的生活方式，包括規律生活、平衡飲食、不煙、不喝酒；最后是控制重，因為重指數大的人發生房的概率較高，應該盡量將重控制在健康的范圍。