在呼吸科門診上，家屬們常常請求醫生幫忙勸勸他們的病人戒煙。似乎同樣的話，只要從醫生的口中說出來，就能產生震懾作用，如同象牙蓮花一般。每當這種況發生時，我會故作鎮靜，一臉正經地配合家屬，以達到他們的目的。經過了很長時間，我也積累了一些關于戒煙的“話”，現在與大家分如下：
1. 大道理，小作用：吸煙對的危害是人人都知道的。勸一個人戒煙時，千萬別再重復這些大道理。你未必比他知道得多，反而可能引起他的反，適得其反。所以，對一個吸煙者來說，再嘮叨這些道理就是浪費時間和口水。既然不可以講道理，那麼該怎麼辦呢？真是令人困！
2. “知行合一”是前提：吸煙者常常說，“我知道吸煙有害”。但是，這種所謂的“知道”真的是真知道嗎？這只能算是“假知道”。真正的“知道”應該現在行上，這就是“知行合一”的原則。只有真正理解并貫徹到行中，才能說是真正地“知道”。當我們在檢時突然發現肺部有腫塊、咳痰帶、上樓氣時，無需進行任何說教，看到煙就不再有那麼親切了。但這時已經太晚了。那麼，如何在嚴重后果出現之前就能夠真正地“知道”呢？有一次，我和同學一起吃飯，我拿出一個PM2.5檢測儀，在煙霧中晃了幾下，立即顯示“999”。我的同學沒有說什麼，但他的臉變得凝重，此后再也沒有過煙。不管是肺部腫塊還是檢測儀上的數字，只要有可以看見、得著的東西，就比虛空的道理更加有用。當你真正知道橫穿馬路是危險的時候，即使再急也不會冒險。如果你是一個初次進城的農村人，不知道危險，那就會變得“無知者無畏”。信仰佛教的人，從心深認為眾生平等，牛、羊、豬在他們眼中和同類一樣，所以自然不想吃。而那些既吃又信佛的人，就是“假信佛”。每個人都可以實現“知行合一”，所以，從心深認識到吸煙的危害，而不僅僅是上說說，是戒煙的前提，這是因。
下面的畫演示了吸煙導致氣道分泌大量痰，最終會導致氣管糊塞，這也是慢阻塞肺疾病最常見的表現之一。在上面的圖片中，還能咳出痰來算是不錯的，而下面的演示則展示了在煙霧的作用下，氣道的纖逐漸枯萎，即使有痰也無法咳出。每當我們點燃香煙，閉上眼睛的時候，想象一下氣管粘上的纖正在大片地枯萎和落。如果你還想繼續吸煙，那我真的很佩服你大無畏的神。
3. “心隨境轉”是外因：有一個老人，因為悶氣住院，出院時要求再住兩天，目的是為了戒煙。因為在醫院這個環境中，他自然不想吸煙，但一旦回到悉的舊環境中，煙癮就會復發，無法自控。看來吸煙只是一種條件反，我們的本不需要這支煙。這只是一種心理作用。找到方法避免產生這種條件反，戒煙的功率就會大大提高。例如，搬家或者到山上與道士、和尚一起生活一段時間，遠離吸煙的環境和那些悉的朋友。《烏合之眾》這本書中提到了人類天中的從眾心理，即近墨者黑，近朱者赤。創造一個不吸煙的環境，比下決心、靠毅力和恒心都要有效得多。
4. 香煙其實并不“香”：很多人開始吸煙大致是為了“裝酷”，但不小心就上癮了。辛棄疾在一首詞中寫道：“年不識愁滋味，上層樓。上層樓，為賦新詞強說愁。而今識盡愁滋味，說還休。說還休，卻道‘天涼好個秋’！”我們可以模仿這首詞寫一首新詞：“年不識煙滋味，一口。再一口，為裝瀟灑強做秀。而今識盡煙滋味，罷難休。罷難休，卻道‘香煙香個球’！”我將吸煙的后果分為三個境界：初級境界、高級境界和終級境界。初級境界是指一個肺氣腫患者，他只能躺在床上，甚至上廁所都困難。晚上他不得不戴上無創呼吸機來輔助呼吸。這位老人曾經有去西藏和青海的夢想，但現在只能在手機上看看了，現場是無法實現的。高級境界是指一個從8歲開始吸煙的老人。這次他因為昏迷重癥監護室，氣管被切開，需要用呼吸機來維持呼吸。終級境界是指一個在重癥監護室里的老人，四周滿了各種管子和藥，各種儀維持著他的生命，只有監護儀上的數值能證明他還有生機。老人已經昏迷不清，此時：上帝帶他走，家屬卻竭力挽留；他自己的意愿已經無法決定，一個好的結局變得奢求。
補充說明：在戒煙方面，我曾經做了很多工作。在2013年，我申請了一個專利，我認為這個專利一旦真正實施起來，應該會非常有效。這需要向煙草廠定制，在一包煙中隨機夾雜幾含有吲哚氣膠囊的香煙，外觀上看不出來。當吸到這些香煙時，膠囊會釋放出一讓人極為不愉快的臭味。這樣，在吸煙的過程中，人們就會時刻提防這些膠囊的“破”，這種“隨時提防”的心理狀態會消耗掉吸煙的。我還在公眾號上寫過相關文章，也設計過宣傳畫。另外，戒煙、電子煙、針灸、按等方法都不可靠。空氣中充滿了空氣，這聽起來很廢話。但對于患有嚴重肺氣腫的患者來說，他們每天最擔心的就是這個問題，雖然空氣充足，也不需要花費錢，但他們卻無法充分利用，總是到呼吸不夠。對于他們來說，最痛苦的莫過于憋氣了。所以請戒煙吧，不要再傷害你的肺了，如果你讓肺難過，肺也會加倍讓你難過。
作者：山東大學齊魯醫院王強
日期：2022年10月30日