隨著人口老齡化和醫療需求的不斷增加,我國居民醫保覆蓋率逐年上升,政府和醫療機構的經濟力越來越大。為此,他們一直在尋求一種既可以保證醫療質量,又能降低本、控制醫療費用的方法。縱觀國外的醫院管理工和方法,如果要針對特定疾病或某種治療來說,要在最短時間達到醫療護理流程標準化,臨床路徑是最佳選擇,其核心容是將某種疾病(手)關鍵的檢查、治療、護理等項目標準化,確保病人獲得最準、最佳的診療服務。

闌尾炎是腹部外科常見病,也是急腹癥中最常見的病因之一。其臨床診斷主要依靠病史、臨床癥狀、征和實驗室檢查。轉移右下腹痛、右下腹固定痛或伴反跳痛張、炎反應表現是診斷典型急闌尾炎的主要依據。目前公認的主要治療方法是通過外科手切除。然而,盡管臨床路徑的應用在一定程度上降低了病人的住院費用,但是在某些況下仍超出醫保報銷范圍,增加了醫院和政府的負擔。

為了進一步改進臨床路徑,讓其發揮更大優勢,護理工作者提出了“臨床護理路徑”這種新的護理管理模式。臨床護理路徑是將臨床路徑應用到護理工作中,從專科護理特點出發,以護理工作制度、護理規范和流程為基礎,制定的與醫療活相吻合的護理路徑,是一種綜合全面的護理管理與服務模式。隨著醫療事業的發展和學流的增多,臨床護理路徑在全國范圍得到推廣,應用領域從外科病人拓展到科、兒科、婦科等眾多科室。近年來,臨床護理路徑的覆蓋范圍進一步擴大,被應用在社區護理、健康教育、教學工作等諸多方面,均取得較好的效。

除了手治療,也有許多關于急闌尾炎的非手治療的研究報告。盡管闌尾切除被公認為治療急闌尾炎的金標準,但是由于急闌尾炎發病的時間往往與工作、學習等時間有沖突,還有思想認識,經濟等方面原因,許多病人即使被“確診”為急闌尾炎也還是首先選擇非手治療。一些研究認為抗生素非手治療對于病較輕的患者是一個安全的選擇,而對于病較輕,不愿手或者特殊況患者,非手治療仍然是可選擇的治療方法。

總之,臨床護理路徑的應用和發展,以及對急闌尾炎的非手治療的研究,為我國醫療改革提供了新的思路和選擇。通過臨床護理路徑的制定和應用,以及對非手治療方法的研究,可以更好地滿足人民群眾對醫療服務的需求,降低醫療費用,提高醫療質量,減輕醫院和政府的經濟力。