我國脂異常的人數已經超過4億人!這是國家心管病中心的權威統計數據。與如此龐大的患病人數相比,真正能把脂管理好的人實在太。我國著名心管病專家胡大一教授認為,國人脂控制達標率低的原因,一方面是本不知道脂異常是導致心腦管疾病的重要危險因素,對相關的知識了解甚;另一方面則是對長期用藥的安全過于擔憂,認為“是藥三分毒”,不能堅持科學有效的治療。

據國家心管病中心的數據統計,脂異常是導致心腦管疾病的重要危險因素,與高、糖尿病等多種慢病危險因素一樣,會引發冠心病、心梗死、卒中等心腦管疾病。脂異常需要一個綜合調理、全面改善的過程,有的指標要調低,如被稱為“壞膽固醇”的低度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和甘油三酯,而對管有保護作用的“好膽固醇”高度脂蛋白膽固醇,則希它高點更好。因此,脂異常的干預和治療重在一個“調”字,這在學界已廣泛達共識,認為調脂的說法更為正確,也符合脂管理的涵。

然而,脂達標率還不足三,很多人不知道脂達標的重要。對脂異常的知識所知甚,對脂的高低以及它的危害漠不關心。另一方面則是對長期用藥的安全過于擔憂,認為“是藥三分毒”,藥吃多了會傷肝、傷腎,不能堅持長期有效的治療。

中國人的脂管理有國人自己的特點,不能單純照搬歐國家的指南和做法。首先,近80%的國人低度脂蛋白膽固醇都小于130mg/dL,這個基線水平普遍比歐國家人低,這也就意味著用在歐國家人上的高強度、大劑量他汀不適合我們中國人。中國患者更適合中小劑量的他汀。第二,可能是由于不同人種的問題,使用同樣劑量的他汀,中國患者出現副作用的幾率也比西方人高。因此,中國患者更適合溫和且安全的調脂藥

為了管好國人的脂,胡大一教授呼吁采取“五駕馬車”策略。首先,加強高危人群的脂管理,提高患者他汀的使用率,長期堅持,才可有更多的臨床獲益。其次,加強脈粥樣管疾病高危人群的一級預防,從基層開始,通過培訓,使基層醫師都能了解到脂領域的研究進展,做好規范用藥。另外,對現有的脂化驗單進行優化,讓患者能看懂化驗單,了解清楚自己的脂水平,加強防控意識,增加服藥的依從。最后,加強脂篩查,通過多手段、多途徑篩查出高危人群,盡早干預。

胡大一教授指出,脂管理是國人心腦管疾病防控的重點,而對脂異常的認識和治療仍需加強。通過合理的調脂藥治療和綜合管理措施,我們能夠有效控制脂,降低心腦管疾病的風險,提高國人的生活質量和健康水平。