我國是結直腸癌高發國家,每年新增病例近56萬,約占全球1/4。2020年最新統計數據顯示,我國結直腸癌發病率從第五位上升到第二位,死亡人數占全球的1/3,新增病例數超過胃癌且持續增長,已為消化系統第一大腫瘤。
大量研究發現,結直腸癌的三級預防能夠顯著降低發病率和死亡率。國家癌癥中心預防控制部主任張亞瑋教授介紹,腫瘤的三級預防機制針對的是預防、早篩、治療三個層面,以盡可能降低發病率、達到早診早治及延長患者健康生存時間的目的。
一級預防:避免病從口。通過一系列干預措施減或消除危險因素的暴,包括改變不健康生活方式、遠離環境污染、合理飲食、規律作息等,從而阻止癌癥的發生。張亞瑋指出,預防腸道惡腫瘤的重點在于保持健康重,因為胖是已確認的結腸癌危險因素;做到健康飲食,嘗試中國居民平衡膳食寶塔、得舒飲食(DASH飲食)等優質膳食結構,即多吃富含膳食纖維的新鮮果蔬、全谷和白,吃腌、炸、燒烤類食品,以及紅和加工類。同時,還要遠離煙草,避免尼古丁等香煙含對消化道的長期毒害和炎刺激。
二級預防:將息斬草除。研究發現,有家族史的人群結直腸癌發病率比一般人高3~4倍,通過腸鏡等篩查手段提前發現異常、及時理、切斷癌變途徑,是最有效的二級預防方式。結直腸癌的發生通常遵循正常黏—增生—腺瘤形—腺瘤癌變的過程,一般需要5~10年。這段時間是早篩預防的良好窗口,如果在息腺瘤階段就將其斬草除,能有效防止惡變。國外曾有一項研究指出,切除腸息的人群患結直腸癌的幾率比未切除的人群降低約4倍。張亞瑋建議,50~75歲的健康人群每5~10年做一次腸鏡檢查;直系親屬患病的高危人群則需將檢查時間提前至40歲前。如發現息、潰瘍結腸炎等,要及時切除或聽從醫生建議,保持“1年—3年—5年”的復查頻率。生活中,若出現頻繁便、短時間消瘦、排便習慣突然改變等異常信號,一定要及時檢查,盡早治療。
三級預防:尋求規范治療。早期結直腸癌的5年生存率約90%,晚期則低于20%。一旦查出早期或進展期的結直腸癌,要及時將腫瘤切除,防止發生遠轉移。后要據腫瘤分期等況決定是否輔助化療或放療,有效提升5年生存率、降低復發率。張亞瑋提醒,就醫時切記選擇專業的醫療機構,遵循正規治療流程,嚴格按照一級預防的要點,保持健康的生活方式、做好自我健康管理。
經科學測算,若能夠認真應用三級預防策略,40%~50%的癌癥都可被防控。張亞瑋提醒大家,從注重健康飲食、改變生活習慣做起,重視檢,患病后早診早治,將腸癌的三級預防學以致用,讓腫瘤遠離。來源:生命時報