據國際糖尿病聯盟（IDF）發布的《全球糖尿病地圖（第10版）》數據顯示，我國年人的糖尿病患病率高達12.8%，患者人數超過1.3億。然而，不是所有糖尿病患者都會到并發癥的影響。在我國，糖尿病并發癥經常會累及管、眼、腎和足等多個臟，導致致殘和致死率較高。然而，近年來中國公立醫院糖尿病病死率明顯減。據2020年的數據，中國公立醫院糖尿病病死率較2015年減了0.1%。這表明，隨著醫療技的不斷進步和人們健康意識的提高，糖尿病患者的生存率得到了顯著提高。

作為糖尿病的一線首選藥，二甲雙胍的作用機制是能夠減肝糖的輸出，同時還能改善外周胰島素的敏。這種藥被廣泛應用于治療2型糖尿病，也被稱為非胰島素依賴型糖尿病。二甲雙胍的療效已經得到了廣泛的認可，它能夠有效地控制糖水平，并降低并發癥的發生率。與其他降糖藥不同，二甲雙胍不會導致低糖的發生，這使得它在糖尿病治療中有獨特優勢。

然而，一些患者可能發現，盡管每天按時服用二甲雙胍，但糖水平卻沒有降下來。醫生指出，正確的服藥方式非常重要。二甲雙胍應該在餐后服用，以避免對胃腸道的刺激。據患者不同的糖水平，醫生會建議不同的服藥劑量和頻率。如果患者沒有按照醫生建議的劑量和頻率服藥，就可能會導致糖降不下來。此外，飲食和運也是影響糖水平的重要因素。患者在服用二甲雙胍的同時，需要控制飲食，尤其是糖分的攝，并適當進行運，以幫助降低糖水平。如果患者在服藥期間不注意飲食和運，也可能導致糖降不下來。

除了服藥方式和生活習慣，還有其他因素可能會影響二甲雙胍的效果。例如，有些患者可能對二甲雙胍產生了耐藥，需要調整用藥方案。另外，某些疾病或藥也可能影響糖水平，如甲狀腺功能進、腎上腺皮質功能進等。如果患者存在這些況，就需要及時告知醫生，以便調整用藥方案。

有些人服用二甲雙胍后可能會出現消瘦的況。這是因為二甲雙胍可以減食和，從而減食攝量，并增加脂肪的燃燒，進一步減重。然而，這種改善脂的作用也可能導致一些人在服用二甲雙胍后重下降。對于出現消瘦的況，醫生提供了以下建議：調整飲食，適當增加蛋白質和膳食纖維的攝，同時減高糖、高脂肪食的攝；逐漸適應藥的副作用，如重下降過快可以適當減藥劑量或與醫生通調整治療方案；增加運量，每天進行30分鐘以上的有氧運；保持充足的水分攝；定期檢查糖和重，并據醫生建議進行調整。

總之，近年來我國糖尿病患者的生存率得到了顯著提高，二甲雙胍作為糖尿病的一線首選藥，在控制糖水平和降低并發癥發生率方面發揮著重要作用。然而，正確的服藥方式、飲食和運習慣以及其他因素的影響都需要患者和醫生共同關注和調整，以獲得最佳的治療效果。