我國是世界上國土面積第三大的國家，擁有廣闊的土地面積達到960萬平方公里。由于各個省份的地理位置和資源環境不同，在改革開放初期，一些地方和人群率先實現了富裕，導致我國各地區之間的發展水平差距較大。沿海東部地區相比中西部地區有著更好的經濟發展水平，醫療、教育、就業機會和工資收水平也更高。因此，許多中西部地區的人會選擇到東部沿海地區工作生活，而且東部沿海地區的醫療條件也更為充足，吸引了許多中西部地區的人前往就醫。因此，我國的省異地就醫況十分普遍。
由于我國的醫療保險一直以戶籍地參保為主，所以省異地就醫需要進行直接結算的需求非常強烈，許多流人口和省外就醫的人都希能夠在省外直接結算。國家醫保局在省異地就醫直接結算工作上進行了大量的工作，首先在2017年大力推廣使用全國統一的社會保障卡，2018年國家醫保局立后，完了藥品目錄的全國統一，并上線了國家醫保信息平臺。在醫保系統上，全國都使用統一的醫保信息系統，實現了同樣的藥品、耗材、診療編碼。同時，推廣使用了全國通用的電子醫保憑證，在基礎信息系統上實現了直接結算的基礎。
異地就醫直接結算需要進行先行備案，國家醫保局在備案程序和材料上進行了統一，取消了以前需要的居住證明、診斷書、轉診轉院材料等，改為承諾制，只需簽署承諾書即可。國家醫保局還開發了全國通用的國家醫保服務平臺APP和國家異地就醫小程序等，參保群眾可以通過這些平臺進行線上備案，也可以通過電話、微信公眾號等方式進行備案。
以前備案的方式有很多種，但從去年開始，國家醫保局將各種況整合了兩種備案類型。一種是省異地長期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員；另一種是省臨時外出就醫人員，包括異地轉診就醫人員和其他省臨時外出就醫人員。這兩種備案類型的報銷比例相差很大，最高可達50%。省異地長期居住人員備案類型的特點是不會降低比例，完全按照參保地的起付線和報銷比例進行報銷；而省臨時外出就醫人員備案類型則可以先行自付10%-20%的費用，即會降低最多20%的報銷比例。
在備案時間，異地就醫備案不一定要提前備案，只需在出院結算之前備案即可。備案后，可以參照就醫地的醫保目錄進行報銷，比在當地醫保部門報銷要高。例如，江西的居民前往北京就醫，即使報銷比例相同，北京的醫保目錄也比江西好很多，所以直接結算能夠獲得更多的報銷。
現在異地就醫備案是備案到統籌地區，一般是備案到地級市，除了四個直轄市和西藏、海南備案到省級行政區外，其他地區都備案到地級市。如果需要在備案時間到其他城市就醫，需要及時在系統上撤銷并重新備案，否則會影響報銷比例。因此，在備案時要選擇正確的備案類型，優先選擇異地轉診就醫人員，這樣的話先行自付比例只有10%，而選擇另一種備案類型則會降低20%的報銷比例。
總的來說，我國的省異地就醫直接結算政策經過一系列的改革和調整，為流人口和省外就醫的人提供了更便利的醫療保障。國家醫保局通過統一的備案程序和材料、全國統一的信息系統等措施，實現了省異地就醫的直接結算。這一政策的改革對于提高人民群眾的就醫便利和醫療保障水平起到了積極的推作用。