隨著人口老齡化、空氣污染以及吸煙率上升等因素的影響,我國癌的發病率呈逐年上升的趨勢。癌是呼吸道第二大癌癥,僅次于肺癌。在上海,癌的發病率為3/100000,主要發生在50至65歲的人群,其中男患者明顯多于癌不僅給個人帶來生理和心理上的痛苦,還可能給家庭和社會帶來不小的經濟負擔,嚴重者甚至會威脅生命安全。然而,早期癌的治愈率仍然很高,約為80%至90%。因此,及早發現癌,阻止其進展為晚期癌,對于癌的防治來說至關重要。

是呼吸道的重要通道,有呼吸、發音等功能,同時也有保護下呼吸道的功能。當發音、呼吸、吞咽功能出現問題時,往往提示部可能出現問題。癌的發生與多種致癌因素的協同作用有關,尚未明確。在工作和生活中一些常見的不良習慣問題都可能導致癌發生,如吸煙和酗酒。吸煙與癌的發生呈正相關關系,吸煙量和年限的增加會增加患病風險。煙草燃燒時產生的煙焦油中的苯并芘可能導致黏水腫、充和上皮增生等,進而導致細胞癌變。酗酒會刺激頭黏,容易引起黏炎癥和增生改變。同時,酒會導致胃酸分泌增加,對頭造二次刺激,長期下去可能導致腔黏過度增生,進而發癌變。環境和職業因素也會增加癌的風險,長期接有機化合、化學煙霧、塵、工業廢氣和電離輻等有害質可能會發呼吸道腫瘤,包括癌。病毒染也與癌的發生有關,人頭狀瘤病毒(HPV)是癌的一種主要因,特別是HPV16/18與癌發生關系切,可引起頭狀瘤,被認為是癌的癌前病變。此外,癌有一定的傳傾向,有家族史的個可能增加癌的患病風險。

癌的先兆癥狀包括聲音嘶啞、咽部不適和頸部包塊。聲音嘶啞是癌最常見的癥狀之一,許多癌患者,特別是聲門型癌患者,在早期常常會出現聲音嘶啞的癥狀,但往往會自認為是炎而忽略,尤其是那些平時有慢炎的患者。因此,特別提醒40歲以上有吸煙史的男,如果聲音嘶啞超過2周以上,在經過發聲休息和一般治療后沒有改善,應進一步檢查,警惕可能是癌引起。咽部不適的癥狀,如咽部異、咽、咳嗽和痰中帶等,也不應忽視,避免自認為是慢炎而被忽視。頸部出現異常的包塊,尤其是在上頸部和下頜角,可能是癌的早期癥狀。早期的包塊一般可左右推,質地較,多在單側出現。一旦出現頸部淋結轉移,患者的臨床分期至為III期以上。

對于早期癌患者,可選擇微創手、放療和部分切除進行治療。微創手有手時間短、后康復快、保留的呼吸和發音功能等優勢。對于腫瘤范圍較大、微創手治療困難或經口腔暴不佳的患者,需要進行開放部分切除。該手創傷較大,需要進行氣管切開,并且需要佩戴金屬氣管套管。放治療在早期癌治療中有保留功能的優勢。對于局部晚期癌患者,一般需要進行全切除或放化療綜合治療。全切除后,患者需要通過頸部造瘺口呼吸,同時喪失言語功能,對患者的生活影響很大。對于全切除后存在復發高危因素的患者,后仍需進行補充放化療,以減復發的風險。對于特別晚期患者,如有遠轉移,可選擇姑息或姑息放化療及免疫治療等。

癌的預防包括避免煙酗酒,避免接和吸刺激的有害化學質,減線的接。此外,應盡量避免人頭狀瘤病毒染,增強機免疫力,從而抵抗病毒侵。對于有癌家族史的個,家族員可以進行定期部檢查,以早發現、早治療。此外,積極治療癌前病變也是預防癌的重要措施,如聲帶白斑、炎和頭狀瘤等相關的癌前病變。對于聲音嘶啞經過休聲等治療超過2周仍未愈的個,尤其是年齡較大且有煙酒嗜好者,則更應及時進行部檢查。