11月26日,國家衛生健康委新聞發言人米鋒在新聞發布會上表示,近期我國呼吸道疾病以流為主,同時還有鼻病毒、肺炎支原、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原引起。分析認為,近期我國急呼吸道疾病持續上升,與多種呼吸道病原疊加有關。呼吸道病原混合染往往癥狀較重,臨床表現包括反復高燒、劇烈咳嗽、干咳或咳黃痰,有時伴有痰中帶數病例可能發生重癥肺炎、急呼吸衰竭、休克等。

、老年人和有基礎疾病的人是呼吸道疾病的易人群,更易出現同時染2種或2種以上病原的混合染。為降低混合染帶來的風險,建議高危人群盡早接種流和肺炎疫苗,并采取預防措施,如佩戴口罩、保持個人衛生等。

對于混合染的治療,如果檢測結果是兩種或兩種以上的病原混合染,可同時針對這兩種或幾種病原進行治療。比如,流合并支原染或合并細菌染,通常予以藥聯合抗生素治療,同時給予退熱、止咳化痰等對癥治療。大多數患者病會在1到2周得到緩解,但如果癥狀無改善,需要及時就醫。

對于病較重或有發展為重癥和危重癥風險的患者,需要注意以下指標:治療后72小時持續高熱不退;存在染中毒癥狀;病和影像學進展迅速,多肺葉出現炎癥;CRP、LDH、D-二聚、ALT明顯升高;治療后低氧癥和呼吸困難難以緩解或進展;存在基礎疾病;抗菌藥治療延遲。如果出現以上癥狀,需及時完善肺部CT以明確肺部況。

對于治療混合染的方法,有一種被稱為“洗肺”的治療方法,即肺泡灌洗療法。該方法通過支氣管鏡將溫鹽水或相關治療藥送到肺部各級支氣管,對肺部病變部位進行局部灌洗。這種方法可以有效清除肺部染產生的有害質,對治療大面積肺炎有很好效果,并能減并發癥的發生。然而,“洗肺”治療有一定風險,需要由專業醫師規范作。

總之,當前我國呼吸道疾病持續上升,多種病原疊加引發混合染。對于高危人群,應及時接種疫苗并采取預防措施。對于混合染的治療,應據檢測結果進行聯合治療。對于病較重或有發展為重癥和危重癥風險的患者,需及時就醫。在治療上,可以考慮采用“洗肺”治療方法,但需由專業醫師規范作。