年痤瘡的困擾：青春期過后，痘痘依舊存在
痤瘡，也被稱為青春痘，是一種慢炎癥皮病，發生在皮脂腺單位。過去，人們普遍認為痤瘡是青春期年的專屬問題，因此形了“青春痘”的稱呼，而青春痘的自行消退則被視為青春期結束的象征。然而，近年來越來越多的年人加了長痘的行列。盡管他們口頭上調侃這是青春的表現，但不能忽視痤瘡正在逐漸為困擾年人的常見皮疾病。
痤瘡是如何形的呢？從病理角度來看，痤瘡的發生和發展可以分為以下幾個過程：皮油脂分泌旺盛、囊皮脂腺導管角化過度、痤瘡丙酸桿菌等皮上的正常菌群得到機會大量繁并引起皮脂腺及周圍組織炎癥反應。隨著炎癥反應的加劇，囊結構被破壞，皮脂和細菌等進真皮組織，引發局部免疫損傷和纖維增生，最終導致痤瘡瘢痕形。
為什麼青春期過去了，青春痘卻依然存在呢？對于年痤瘡患者來說，青春期過去了，青春痘卻依然存在，這確實令人沮喪。痤瘡不僅會在面部、背部出現刺、丘疹、膿皰、結節囊腫等皮損，還可能留下痘印、痘坑等，對患者的外貌形象造不同程度的破壞。這種形象的破壞對于步職場、友增多的年患者來說，帶來更大的心理力。
年后長痘的原因有很多，可以概括為因和外因兩種。因包括飲食、力、熬夜等。在飲食方面，年輕人喜歡的茶、炸、燒烤等食含有高糖和高脂肪，會導致糖升高，刺激胰腺釋放大量胰島素來降低糖。長期下去，就會出現胰島素抵抗，加速囊皮脂腺細胞的增和過度角化。制品如牛也與痤瘡發生有關。力是大腦對各種刺激的應激反應，長期的過大力容易引起神經、分泌和免疫系統的紊，促進游離睪酮等激素的分泌，從而導皮脂生。睡眠是自我修復的時候，長期睡眠不足會影響的穩態，使痤瘡發生或加重。外因主要包括環境污染、過度清潔或清潔不到位、照日曬等多種因素導致屏障損，加上其他因最終導致痤瘡的發生。
那麼，如何治療青春痘呢？痤瘡是一種可防可治的疾病，治療方案主要據臨床分級來制定，規范的治療大多能使皮損得到較好的控制。輕度和輕中度的痤瘡主要表現為刺、丘疹等，治療以外用藥為主，常用的藥包括阿達帕林、過氧化苯甲酰、外用抗生素以及壬二酸、水楊酸等。其中，阿達帕林可以作為輕度痤瘡的一線用藥。這些外用藥可以單獨使用，也可以在醫生的指導下聯合使用。中度和中重度的痤瘡主要表現為明顯的膿皰、結節和囊腫，治療通常采用口服藥為主，輔以外用藥的聯合治療方案。口服藥包括異維A酸類藥和口服抗生素，其中異維A酸膠囊是常用的口服維A酸類藥，廣泛應用于中重度痤瘡的治療。異維A酸膠囊可以同時作用于痤瘡發生的4個關鍵環節，抑制皮油脂分泌、減輕囊皮脂腺導管角化異常、抑制痤瘡丙酸桿菌的繁、抗炎等。因此，異維A酸膠囊不僅可以作為結節囊腫型重度痤瘡的一線治療藥，還適用于其他方法效果不佳的中度或中重度痤瘡、頻繁復發而其他治療無效的痤瘡、暴發痤瘡和聚合痤瘡等變異型痤瘡以及需要快速見效的輕中度痤瘡。異維A酸膠囊的治療通常在3-4周見效，療程視痤瘡的控制況而定，一般不于16周。等痤瘡得到控制后，可以在醫生的指導下適當降低劑量，并鞏固治療2-3個月或更長時間。
規范的治療加上生活調整，可以減痤瘡的復發。痤瘡的復發是最令人煩惱的特點之一。痤瘡復發的原因有很多，比如沒有進行規范的療程治療，痤瘡皮損得到改善或初步控制就擅自停藥，殘存病灶到刺激就有可能再次發痤瘡。因此，規范而長期的治療是減痤瘡復發的重要措施。此外，還要注意避免與痤瘡發生相關的因素，養良好的生活規律，按時睡眠，避免熬夜，吸煙和喝酒等，為皮創造良好的恢復條件。在飲食方面，應避免或減攝高脂肪、辛辣和刺激食，控制脂肪和糖類的攝，以及制品的消耗。
年后仍然患有痤瘡確實是一件令人困擾的事，但通過治療，我們仍然可以有效控制痤瘡皮損，使皮恢復原來的彩。前提是患者需要認識到痤瘡是一種可預防和可治療的疾病，耐心配合治療，并積極調整可能引發痤瘡的不良習慣，才能讓治療事半功倍。