近日,一位名Lawrence Faucette的晚期心臟病患者在接了世界上第二例轉基因豬心臟移植手后幸存了近六周。此前,第一例患者不幸去世后,手團隊一直在探索失敗的原因。初步的尸檢結果顯示,與典型的異種移植排斥反應不同,豬巨細胞病毒可能對心臟移植造了破壞影響,也是患者死亡的潛在原因。這一狀況于近期在NEJM上發表了詳細的報告。
實際上,在首次移植時,研究團隊已經采取了嚴格的飼養措施,包括早期斷、使用生安全設施以及對病原的常規監測,并在后對患者進行了定期檢測。研究人員認為監測結果顯示,通過不攝初、早期斷和使用生安全設施等飼養方法,可以功清除豬病毒病原。后60天的檢測也證實病毒沒有傳播給接者。然而,豬巨細胞病毒的結果仍然被認為是移植失敗的一個重要因素。研究團隊認為,病毒可能一直在休眠,逃了檢測,在手后重新激活,引發了破壞的免疫反應。與此同時,今年6月29日發表在《柳葉刀》上的另一份病例報告也支持了這一分析,通過PCR檢測在者各和供心中檢測到病毒DNA。
為了改進染的預防措施,手團隊在第二例移植過程中進行了一系列的改進。生技公司為提供基因工程豬心的公司開發了新的、更敏的病毒DNA測試,并對供豬組織樣本進行了檢測,而不僅僅是鼻拭子。檢測項目還包括豬巨細胞病毒抗,不僅可以檢測染,還可以檢測是否曾經染過。
由于之前的報告分析發現,第一例移植仍然存在抗介導的排斥反應,所以在第二例中進行了新的嘗試,使用了一種實驗抗tegoprubart,以阻斷免疫系統激活的蛋白質CD154。這些措施曾讓團隊對第二例移植充滿信心。
后一個月,馬里蘭大學醫學中心發布了一段視頻,視頻中,Faucette正在接理復健治療。馬里蘭大學醫學中心心臟異種移植項目主任Muhammad Mohiuddin介紹說:“我們停用了所有支持心臟的藥,他的心臟正在憑借自維持。”這次功的第二例轉基因豬心臟移植手給了人們希,為心臟病患者提供了一條新的治療途徑。