王先生在武漢市第一醫院耳鼻咽頭頸外科手后,左臉終于不再無故,這讓他期待著早日重返工作崗位。在手中,王先生摘除了長在側顱底的罕見瘤。作為一名36歲的中層管理人員,王先生近一年多來左側面部一直反復出現間斷,每天累計發作十余次,短則數秒鐘,嚴重時持續1分鐘以上。這種導致口角持續向左歪斜、左眼無法睜開,嚴重影響了他的工作和生活。

王先生曾四求醫,但都沒有找到解決辦法。后來,通過別人的介紹,他前往武漢市第一醫院耳鼻咽頭頸外科門診求診。陳沛主任詳細了解了他的病,并進行了進一步檢查。檢查結果顯示,王先生左側顳骨有明顯占位病變,病變還累及頸靜脈并包裹面神經。經過神經外科和影像科專家的會診,他們認為腫瘤的可能較大。陳沛主任團隊制定了詳細的手方案,并與王先生及其家人進行了充分的通,這個方案得到了患者和家屬的信任和認可。

在麻醉科、手室、病理科和輸科的共同努力下,手歷時5小時,在顳-耳-頸聯合徑路下完。手中,陳沛主任團隊功徹底切除了包裹頸靜脈球及面神經表面的腫瘤組織,并將面神經吻合,盡可能地恢復了面神經功能,并保留了聽力。

武漢市第一醫院耳鼻咽頭頸外科主任、主任醫師陳沛介紹說,側顱底解剖結構復雜,空間狹小,暴困難,被稱為“外科手區”。側顱底位于頭部兩側的顱骨,表面支撐著大腦,里分布著多條重要的管和神經,如頸脈、頸靜脈、迷走神經、舌咽神經、舌下神經、副神經、面神經、聽神經等。這些管和神經通過不同的裂孔或管道與顱外相連,負責頭部的供和支配人覺運等功能。這類側顱底手涉及到復雜的解剖,對作的準度要求非常高。

王先生的病理組織活檢結果顯示為顳骨粘瘤,這是一種罕見的低度惡腫瘤,存在復發可能。手徹底切除是首選治療方案,但病因及發病機制尚不明確。陳沛主任介紹說,骨外粘瘤主要以緩慢增大的組織腫起病,可伴有局部疼痛或功能障礙等癥狀。如果外科醫生的臨床經驗不足,疾病的誤診率會更高,最佳手時間可能會推遲,從而影響患者的生存時間和生活質量。