懷孕被提示胎盤前置？這意味著極大的風險，可能導致產前大出，甚至需要切除子宮！對于已經有生育經歷的董士來說，沒想到二胎竟然了一場關乎母嬰生命的“生死劫”。這個過程充滿了驚險和挑戰。一位34歲的董士懷上了二胎，全家都充滿了期盼。然而，多次孕期超聲檢查都提示胎盤前置，給董士一家帶來了擔憂。
當董士懷孕37周時，來到泰和產科進行產檢。然而，當上衛生間時，突然道大量流，鮮像排尿一樣噴涌而出，估計有“2瓶礦泉水”之多。家人立即通知醫助，醫助急向申麗輝主任匯報，申主任立即召集醫生團隊參與搶救。由于孕婦的病急，進展快，大出可能隨時危及母兒生命！醫院立刻啟了高危孕產婦搶救小組，并開通綠通道，迅速將孕婦通過專用電梯送至手室。同時，手室、麻醉科、輸科、新生兒科、ICU等科室也立即做好急手準備，確保所有手設備和來源等一切所需品準備就緒，以確保孕婦和胎兒的生命安全。當董士被轉運到手室時，的面蒼白，上的全部被浸，出量估計超過800毫升以上，況非常急！經過多科協作的功施救，母子最終平安無事。
申麗輝主任介紹說，考慮到孕婦的無痛道流和孕晚期的超聲檢查結果，他們判斷為“兇險前置胎盤伴大出”。由于孕婦的胎盤位于子宮后壁，并且部分覆蓋宮頸口，與子宮下段后壁有致粘連，分界不清，這增加了胎盤剝離的難度。經過評估，醫院立即啟了危重孕產婦多學科協作，相關科室迅速到位，高效協作配合，搶救團隊迅速行。針對董士子宮下段后壁和近宮頸口的活出況，申麗輝主任帶領醫護人員使用脈帶環形捆綁子宮下段管，有效阻斷子宮出，并進行人工剝離胎盤。大約5分鐘后，嬰兒順利誕生。最后，通過扎胎盤剝離面、子宮脈上行支結扎、子宮填塞等一系列措施，手順利完。在醫生和護士們的共同努力和細心護理下，母子平安，家屬終于松了一口氣，并向泰和醫護團隊表示衷心的謝。
在科普時間中，我們了解到前置胎盤是什麼。胎盤是一個餅狀，通過臍帶與胎兒相連，并向胎兒輸送營養。正常況下，胎盤應該附著在子宮部的后壁、前壁或側壁。懷孕28周以后，胎盤位置低于胎兒最低部，部分或完全蓋住宮頸口，稱為前置胎盤。前置胎盤的臨床特點是無痛、無因的反復道流。據胎盤下緣與宮頸口的關系，前置胎盤分為四類。前置胎盤容易出現在以下幾種況的孕媽媽上：上次懷孕就出現了前置胎盤，多次人工流產、上次懷孕是剖宮產、以往做過子宮瘤手、子宮有炎癥，高齡媽媽、多次生孩子的孕婦，以及本次懷孕是雙胎或多胞胎，促排卵藥妊娠或輔助生妊娠等況。
那麼，如何預防前置胎盤呢？首先，要采取積極有效的避孕措施，減子宮損傷和子宮炎的發生。其次，要避免多產、多次刮宮或引產，降低剖宮產率，預防染。計劃妊娠的婦應該戒煙、戒毒，避免被吸煙。此外，加強孕期的管理，按時進行產前檢查和正確的孕期指導也是很重要的。如果在早期診斷出前置胎盤，應及時給予正確的理。
那麼，如何治療前置胎盤呢？需要綜合分析是否有道流、流量、孕周、產次、胎位、胎兒宮況以及是否已臨產等因素。期待治療旨在盡量延長妊娠時間，提高胎兒存活率。終止妊娠適用于出量大、胎兒窘迫等況，或者是無臨床癥狀的前置胎盤推薦在36-38周終止妊娠。道分娩只適用于邊緣前置胎盤、低置胎盤、枕先、道流，估計可以在短時間結束分娩的況下。
對于每一位產婦來說，“前置胎盤”都是一個危險的詞匯，因為它很容易導致兇猛的大出，造產婦急出休克、彌散管凝、多臟功能衰竭、胎兒死亡等況。孕期早期診斷、早期監測和及時救治是功搶救的關鍵。