糖尿病患者常常會遇到糖值突然升高的況,有時是因為不小心吃多了,也可能是其他原因導致的。那麼,當面臨這種況時,我們應該如何理呢?下面我們來討論一下應對方法和注意事項。
1. 糖值不超過13.9mmol/L
如果平時能夠很好地控制糖,但某一餐后糖突然飆升,且沒有超過13.9mmol/L,我們可以采取以下應急措施:
NO.1 適量多喝水
適量多喝水可以稀釋中的糖分,有助于降低糖水平。有研究發現,餐中飲水以及餐后半小時飲水會導致餐后糖升高。因此,建議餐后不要馬上喝水,最好等待1小時左右再飲水。在喝水時,要小口慢飲,推薦選擇白開水、淡茶水、檸檬水等,而不要選擇含糖飲料和酒飲料。
NO.2 增加運量
餐后約1小時左右進行適量運,建議運時間為30分鐘左右。推薦的運方式是中等強度的有氧運,例如快走、慢跑等。不推薦進行劇烈運,因為這樣會增加低糖的風險。此外,抗阻運也是鍛煉力量和耐力的好方法,對降低糖效果較好,每周最好進行2~3次,每次鍛煉間隔時間不于48小時。
NO.3 減下一餐的主食量
如果下一餐的餐前糖已經恢復到正常水平,那麼我們無需減主食的量。但如果下一餐的餐前糖仍然較高,我們需要適當減主食的攝量。大多數糖尿病患者可以減15~20克碳水化合的攝量,相當于60-80克米飯(重)或30-40克饅頭(重)。需要注意的是,如果口服磺脲類等胰島素促泌劑,我們應慎重減下一餐的主食量,最好咨詢醫生,以避免低糖的出現。
NO.4 視況注短效胰島素(僅適用于使用胰島素治療的糖尿病患者)
如果距離下一餐超過2小時,經咨詢醫生后,可以注一次短效(速效)胰島素或胰島素類似。短效(速效)胰島素的作用時間短暫,低糖的風險相對較低。另外,如果每日多次預混胰島素/胰島素類似無法滿足需求,我們可以在醫生的指導下調整胰島素劑量。
需要注意的是,使用胰島素治療的糖尿病患者要特別關注下一餐的餐前糖和睡前糖,以避免低糖的發生,尤其是夜間低糖。
2. 糖值超過13.9mmol/L,但不超過16.7mmol/L
當糖值超過13.9mmol/L時,如果糖尿病患者覺良好,一般無需因高糖而推遲運。然而,如果糖超過13.9mmol/L,很可能會產生酮,因此我們需要切監測糖,必要時去醫院檢測尿酮。而一旦糖超過16.7mmol/L,請立即就醫!
總的來說,糖波越大,糖尿病的并發癥就越容易出現,死亡風險也越高。使用胰島素治療的糖尿病患者,由于胰島功能已經嚴重損,糖波較大,很難通過運、飲食等措施將糖降下來。因此,我們應該嚴格控制飲食,平時要做好日常糖監測和飲食運記錄,就診時要與醫生詳細討論,以應對意外的高糖況。