老李的咳嗽咯痰、呼吸困難又加重了,今年已經是第三次住院了,看著診斷書上的“慢阻肺急加重”,病現在這樣,老李很后悔。那慢阻肺又該怎麼治療和防護呢?
慢阻肺是一種常見的、可防可治的慢氣道疾病,全名為慢阻塞肺疾病,也被稱為老慢支、肺氣腫。它主要表現為慢咳嗽、咯痰、悶、息等癥狀,晚期或加重期出現上述癥狀加重,嚴重者可伴有呼吸困難,亦可有乏力、重下降、食減退等肺外癥狀。該病通常與煙霧等有害氣吸有關,好發于中年,且秋冬等寒冷季節尤易發病或加重。確診慢阻肺需要通過肺功能檢查,并用來評價藥治療效果,指導調整臨床用藥。
據權威數據顯示,我國20歲及以上人慢阻肺患病率為8.6%,40歲以上人群患病率高達13.7%,過去三十年間增長67%。這意味著我國慢阻肺患者已接近甚至可能超過1億,并已為全球和我國死亡原因的第三位。然而,公眾對慢阻肺的知曉率卻極低,不足1%。很多患者不知道這個疾病,治療依從率更低。多數患者確診時,肺功能損害已于極為嚴重的階段,病不可逆。即使確診,很多患者仍存在很大的認知誤區,其認為咳嗽、咳痰、息等癥狀不能“治”,即便治療也會再次發作,因此選擇加重時治療,甚至不治療。然而,隨著疾病進展,患者不僅僅表現為咳嗽咳痰,還會出現很嚴重的悶氣、呼吸困難,漸至不能離氧氣和呼吸機,最終導致呼吸衰竭走向生命的終點。因此,截斷病程進展的關鍵在于定期進行肺功能檢查,做到早識別、早診斷、早治療。
慢阻肺的危險因素主要包括吸煙、燃料煙霧暴、空氣污染、職業塵等。吸煙是引起慢阻肺的最主要原因,吸煙(包括二手煙)會導致慢阻肺的發生和進展。吸煙開始越早、時間越長、吸煙量越多,患病率就越高,肺功能損害就越嚴重。其他危險因素包括燃燒過程中產生的煙霧、有害氣,職業塵的長期接,以及低重、反復呼吸道染等。我們需要識別并盡量避免這些危險因素,以減慢阻肺的發生和發展。
慢阻肺的治療和防護分為穩定期和急加重期。在穩定期,患者需要減急加重的風險、延緩肺功能下降速度。治療措施主要包括吸激素、支氣管擴張劑,氧療,化痰止咳藥,抗生素,靜脈用激素,呼吸康復,外科手等。然而,需要強調的是,所有治療措施均需在專業醫師指導下進行。對于患者朋友們來說,早期識別急加重、盡早治療至關重要。急加重常常表現為涼、呼吸道染等況下咳嗽、咯痰、悶、息等癥狀加重,甚至出現咯大量黃稠痰、呼吸困難。如有上述表現,應及時就診。此外,中醫結合患者質、癥狀和季節等因素,采取補肺益氣、健脾化痰、宣肺平等方法,聯合冬病夏治、督灸、呼吸導引、太極拳、八段錦等中醫特技,為患者制定個化治療方案,改善癥狀,提高免疫力、增強質、減急加重次數,改善患者生活質量及預后。
綜上所述,慢阻肺是一種常見的慢氣道疾病,公眾對其知曉率極低。慢阻肺的治療和防護需要我們了解病、減危險因素。通過定期肺功能檢查、減吸煙、避免有害氣暴等措施,可以降低慢阻肺的發病率和發展速度。在治療方面,需要在專業醫師的指導下進行,并及時識別急加重并進行治療。此外,中醫也可以提供個化的治療方案,改善癥狀,提高患者的生活質量。