慢阻肺病是一種慢疾病，患者需要長期堅持治療。然而，許多慢阻肺病的“老病號”們往往容易忽視治療的重要，甚至自行更改藥劑量，導致病急發作。這就引發了一個問題，慢阻肺病的反復急發作真的只發生在那些剛診斷出來的“新病號”上嗎？
北京中日友好醫院呼吸中心、呼吸與危重癥醫學科的楊汀副主任告訴我們，慢阻肺病患者在秋冬季節癥狀較為明顯，夏季病相對穩定，癥狀會有所緩解。因此，一些患者會錯誤地認為可以減用藥劑量甚至停藥。然而，慢阻肺病和高、糖尿病一樣，需要長期堅持治療，任意更改藥劑量或不規律治療都會帶來危險。
楊汀副主任通過一個患者的故事向我們闡述了慢阻肺病的嚴重。這位患者名老張，他是一位退休工人，煙齡長達40年，每天吸煙10支。雖然在家人的勸導下，他戒煙已經3年，但他在患病20年的時間里從未規律治療，每次稍微好轉就停止用藥，最終險些喪命。
老張最初于2003年出現咳嗽、咳痰等癥狀，但并未接正規治療，而是通過門診輸和間斷吸藥的方式進行治療，僅在癥狀緩解時停止用藥。11年前，他的癥狀變得更加頻繁，每年急發作2-3次，依然沒有接規范治療。8年前，他開始出現活后氣短且進行加重的癥狀，就診于兩家三甲醫院，診斷為慢阻肺病，但他依然不規律使用吸藥。直到4個多月前，他在一次涼后出現呼吸困難加重，甚至伴有發燒、乏力和意識模糊等癥狀，被診斷為慢阻肺病急加重和Ⅱ型呼吸衰竭，住院治療半個月后才逐漸康復。
這次經歷讓老張終于意識到了治療的重要，他開始規律使用藥并定期復診。經過規范治療和規律用藥后，他的癥狀得到了明顯緩解。
事實上，不僅是老張，包括楊汀副主任提到的患者和小編的親戚在，都犯了同一個錯誤，即自以為病穩定，自行調整藥劑量或停藥。然而，慢阻肺病的患者并不能憑借自的覺判斷病，藥的增減必須在專業醫生的指導下進行，并且必須是長期、規范地用藥治療。
為了幫助患者更好地了解自病，楊汀副主任推薦了兩個自我測試量表。第一個是mMRC呼吸困難評分量表，用于評估患者的呼吸困難程度。第二個是CAT綜合癥狀評分量表，可以多維度地評估患者的健康狀況。這兩個量表的使用可以幫助患者了解自己的癥狀況，并及時就診。
楊汀副主任還提醒患者，對于病穩定的慢阻肺病，通常以吸藥為主要治療方法。如果患者在1年出現急加重的次數大于或等于兩次，或因急加重住過醫院，就可判斷其為高風險患者。此外，定期進行肺功能檢查也是評估病嚴重程度和治療效果的重要手段。
總之，慢阻肺病患者必須規律用藥，不能“鋌而走險”。自我覺并不準確，只有在專業醫生的指導下，依據量表評估病并進行規范治療，才能更好地控制病，提高生活質量。