有一位年長的煙民阿叔長期以來都有咳嗽和咳痰的問題,很可能是因為患有慢阻塞肺疾病。他規律地使用支氣管擴張劑來緩解癥狀,但某一天,阿叔告訴家人他的嚨已經痛了很長時間。起初大家以為是他吃了太多的荔枝或者喝了幾杯酒導致的,阿叔自己也買了一些清熱解毒的藥,吃了大半個月卻沒有任何改善,他的呼吸也開始困難,使用吸劑也沒有效果。家人注意到阿叔的舌頭很白,覺得不放心,于是帶他到醫院找醫生。廣州市第一人民醫院的呼吸科醫生聽了阿叔的描述后,也意識到了問題所在。醫生讓阿叔張開一看,發現他的口腔里充滿了白的豆腐渣一樣的質。“阿叔,你是不是沒有漱口吸劑?”廣州市一醫院的呼吸科醫生認真地問道。“什麼?漱口?我每天只是吸一兩次,不需要漱口嗎?”阿叔覺得漱口太麻煩了,一直沒有認真地遵從醫囑漱口。“這就是你嚨痛的原因。”支氣管擴張劑可以治療慢阻肺,但使用方法也有講究。一些吸劑中含有激素類藥,這些藥可以沉積在咽部位,如果不漱口,或者漱口不正確,可能會導致局部黏發炎反應,最常見的表現就是聲音嘶啞。此外,激素類藥容易滋生真菌染,口腔黏會長滿類似豆腐渣的質,嚴重的話甚至會導致氣管和肺部染。真菌染會導致慢阻肺頻繁發作,嚴重時可能出現呼吸衰竭,需要管并依靠呼吸機維持生命。阿叔終于明白了,他再也不敢敷衍了。每次使用完吸劑后他都會認真地漱口,稍微仰起頭,將藥含在里漱洗干凈,然后吞下去,左右反復兩三次。同時,他還學會了一些使用吸劑的小技巧:首先,檢查劑量指示窗口,確保藥足夠;其次,在吸之前緩慢呼氣,盡量將肺空氣呼出;然后,用將吸吸口完全包住,吸后同樣需要屏住呼吸5~10秒,讓藥充分進氣道;最后,在使用結束后漱口清水,清除咽部殘留的藥,避免因藥沉積而引起聲音嘶啞和真菌染;另外,用干凈的紙巾或布干吸口,保持吸口干凈;最后,如果口腔出現白斑或聲音嘶啞,可以使用碳酸氫鈉溶稀釋后漱口等方法進行治療。醫院地址信息如下:總院地址:廣州市越秀區盤福路1號南沙分院地址:廣州市南沙區澤東路105號鶴分院(眼耳鼻咽口腔中心)地址:廣州市荔灣區花地大道南30-32號信息來源:廣州市一呼吸與危重癥醫學科 郭偉鴻醫學審核:趙子文、魏樹全編輯:吳麗婷部分圖片來自網絡,如有侵權請聯系刪除。