慢阻肺患者常常在晚上到呼吸困難加重，甚至無法平躺休息，這給他們帶來了實際的困擾。有些患者甚至出現了“位低氧”，即當他們坐著時，氧水平還可以，但一旦躺下，氧就會迅速下降。事實上，這些癥狀暗示著心衰的風險。一般況下，夜間的呼吸驅會下降，肺泡的通氣量也不如白天那樣大。再加上晚上平躺時，廓活度會到限制，導致肺的通氣量進一步下降。而慢阻肺患者的況更糟，容易出現氧氣不足和容易醒來等缺氧癥狀。如果夜間還出現難以平躺的況，我們就需要考慮是否合并有心功能不全，是否可能出現肺心病。

因為心肺是相互關聯的，左心負責將向全各，右心則接收全回流的，肺則負責完與氧氣的換。只有心臟的功能更強大，回流更順暢，肺部的灌注（即回流到肺部的流量）才會更好，氧水平也才會較高。無論是左心還是右心，一旦出現心功能不全，都會影響肺部氣換功能，從而導致呼吸困難的癥狀。

一旦慢阻肺患者出現雙下肢水腫，或者覺得氣短、呼吸困難加重、無法平躺、咳嗽咳痰、乏力頭暈、心慌等癥狀，一定要及時就醫，早日控制病。那麼，一旦出現呼吸困難、氧氣不足、無法平躺的況，除了積極治療外，還有什麼方法可以緩解癥狀呢？今天我們介紹兩個位，可以有效幫助緩解呼吸困難。第一個是讓患者采取半臥位，將背部墊高，如下圖所示。第二個是讓患者多做俯臥位嘗試，因為趴著時，肺的空氣會向上移，可以充盈到包括背部在的肺下葉。而平躺時，肺泡的舒張并不是很好。俯臥位可以改善整個背部的通氣況，在新冠后的患者中，臨床上可以明顯看到改善效果，特別是對于一些有痰多的患者，俯臥位結合排痰可以顯著改善氧水平。