肖某,男,46歲,患有鼻塞流黃白粘涕四年余,屢治效。目前持續鼻塞月余,涕清稀量多夾有膿涕,伴低熱咳嗽痰多,頭腦脹悶,氣短乏力,腹脹滿。經檢查發現鼻粘灰白,下鼻甲水腫,呈貧狀,左側中鼻甲息樣變,中下鼻積膿,清稀灰白,含泡沫,兼夾黃膿。雙側上頜竇粘呈向心增厚,額竇及篩影加深。舌淡苔白膩,脈無力。據中醫診斷,認為屬于脾肺氣虛,濁上犯,清竅阻。醫生開出的方包括生黃芪、生薏苡仁、白、防風、白芷、蒼耳子、藿香、葛、菖6g,紫蘇葉、薏苡仁。用法為水煎不于400ml,分兩次服,每日1劑。煎沸時以熱氣熏鼻10min。患者服用10劑后去紫蘇葉、杏仁再服10劑而病得到緩解。
解析:該病例中醫治療采用了多種草藥,其中生黃芪、白、防風益氣固表,生薏苡仁健脾利,藿香、菖芳香化濁,白芷、蒼耳子通竅除涕,葛升清解,蘇葉、杏仁宣肺以助通利鼻竅。煎沸時以熱氣熏鼻可起到局部治療作用。這些草藥的配方能夠有效地改善患者的病,對慢鼻竇炎有一定的療效。