慢腹瀉是指每日大便次數超過3次，呈糊狀或水樣便，并持續時間超過三周以上的況。我們的腸道每天需要吸收大約6升左右的水分，其中40%來自于食和飲料，而60%是消化道自分泌的消化。正常況下，大便中含有約200毫升的水分。任何原因導致消化道滲出、分泌過多或吸收減，都會引發腹瀉。

慢腹瀉的病因可以分為以下幾種況：

1. 滲腹瀉：攝過多含有高糖、高脂肪、高蛋白質的食，或者由于胃腸功能紊導致消化吸收不良，這些食在腸道積聚形高滲環境，從而使大量水分被拉回腸道，導致腹瀉。可以將其比喻為我們在腌制食時使用鹽或糖，使食中的水分大量被滲出來。這種腹瀉的特點是在食48小時后癥狀停止或明顯好轉。

2. 分泌腹瀉：各種能破壞腸黏對水和電解質分泌和吸收功能平衡的質進腸道，導致分泌增加、吸收減，從而引發腹瀉。這種腹瀉可以分為和外兩個方面的原因。方面，膽中的膽酸和食中的脂肪酸在小腸吸收后會回到肝臟，但在小腸病變或回腸切除手后，由于吸收障礙，膽酸和脂肪酸進結腸，刺激結腸過度分泌，導致腹瀉。而外方面，食中污染的細菌或細菌產生的毒素進胃腸道，引發胃腸道炎癥反應，加速腸分泌以稀釋細菌和毒素，從而導致腹瀉。常見于食中毒或腸道染，尤其是在使用止瀉藥和抗菌素治療時。

3. 滲出腹瀉：指腸道本存在慢炎癥、潰瘍等病變，導致大量滲出分泌腸而引發腹瀉。這種腹瀉可以由細菌、病毒、寄生蟲染引起，也可能與自免疫因素、腫瘤、營養不良等原因有關。

4. 胃腸力腹瀉：指藥（如西沙必利、普萘爾）促使食通過腸道過快，導致水分無法充分被吸收而引發腹瀉；另外，腸道切除手后也會影響水分在腸道的吸收。而甲狀腺、5-羥胺、前列腺素水平的升高都能刺激加快胃腸蠕，常見的疾病有甲、甲狀腺癌、糖尿病、尿毒癥等。

對于慢腹瀉的檢查可以采取以下方法：

1. 大便檢查：可以發現寄生蟲，并進行細菌培養以找出致病細菌。

2. 常規檢查：白細胞升高可能提示細菌染，嗜酸細胞增高可能與寄生蟲或免疫疾病有關。

3. 小腸吸收功能試驗：可以檢測腸道對糖、脂肪、蛋白質的吸收功能，以判斷小腸相關部位的炎癥和細菌染況。

4. B超、CT、胃腸鏡檢查：可以確定肝、膽、胰腺是否有腫瘤，并排除胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤的可能。

針對慢腹瀉的治療方法復雜多種，關鍵在于查找原發疾病并進行對因治療。對癥治療的藥包括蒙石散和次碳酸鉍用于止瀉，鞣酸蛋白和復方樟腦酊等藥可以減腸蠕，消旋卡多曲能夠抑制腸道分泌。謝您的閱讀，歡迎通流、點贊加關注。