慢腎臟病（CKD）是指腎臟的功能和結構到損害≥3個月的一種疾病。它是全球范圍威脅大眾健康的疾病之一，常常導致貧、鈣磷代謝紊、骨代謝異常和心管疾病等并發癥。CKD的發病較為匿，很多患者在就診時已于晚期。據各個國家的流行病學調查數據，CKD的患病率逐漸上升。例如，國的調查結果顯示，在1988-1994年和1999-2004年兩個時間段，CKD1～4期的患病率分別為10.0%和13.1%。日本的一項調查顯示，在1974、1988、2002年，普通男CKD的患病率分別為13.8%、15.9%、22.1%。中國的流行病學調查結果顯示，中國人群CKD的患病率已達到10.8%。此外，CKD患者心管事件的發生率高于進展至終末期腎臟病（ESRD）的比例，并且CKD患者的心管死亡率比一般群高出15～30倍。

隨著對CKD研究的深，人們對其危險因素有了更多的了解。除了傳統的危險因素外，CKD患者存在流力學紊，促進高凝狀態的形，增加了靜脈栓和心管疾病的風險。高凝狀態是指在機凝、抗凝及纖溶系統失衡的況下，容易凝結固質塊，是栓形的基礎。在CKD患者中，高凝狀態的形與管皮細胞損傷、凝與抗凝系統異常以及纖維蛋白溶解系統活下降等因素有關。通過測定中纖維蛋白原（FIB）的含量來評估凝功能及高凝狀態有重要意義。研究發現，FIB水平與CKD患者的冠心病發生率和心管疾病死亡風險相關。此外，CKD患者還存在脂代謝異常和炎癥狀態，這些因素與高凝狀態的形切相關。

CKD患者的高凝狀態不僅加重了腎臟損傷，還增加了栓形和心管疾病的風險。因此，對于CKD患者，早期預防和治療高凝狀態非常重要。抗小板藥如阿司匹林已被廣泛應用于心腦管疾病的治療，但CKD患者對抗小板藥可能存在抵抗。因此，對于CKD患者的抗小板藥治療需要進行監測。另外，脂代謝異常也是CKD患者不可忽視的問題，及時治療脂異常對于預防CKD的進展和心管疾病的發生至關重要。此外，CKD患者的炎癥狀態也與高凝狀態的形切相關，因此對炎癥的干預也是防治高凝狀態的重要手段。

總之，CKD患者存在高凝狀態的風險，這與管皮細胞損傷、凝與抗凝系統異常、纖溶功能紊、脂代謝異常和炎癥狀態等因素相關。早期預防和治療高凝狀態對于減CKD患者的并發癥和提高預后非常重要。