胃炎是指胃黏長期到各種因素的刺激或損傷,導致胃黏發生炎癥、萎、纖維化和腸化等病理改變。作為一種常見的消化系統疾病,慢胃炎對患者的生活質量和健康狀況有很大的影響。

胃炎可分為幾種類型,其中非萎胃炎是最常見的,占所有慢胃炎的60%~80%。非萎胃炎主要表現為胃黏表層或淺層的上皮細胞和間質細胞的增生或水腫,通常無明顯的萎或腸化現象,多發于胃竇部或賁門部。而萎胃炎是次常見的類型,占所有慢胃炎的10%~25%,其特點是胃黏深層或全層的腺組織萎或消失,通常伴有腸上皮化生或不典型增生現象,多發于胃部或賁門部。此外,還存在一些特殊類型的慢胃炎,如自免疫胃炎、淋細胞胃炎、胃炎和放胃炎等。

胃炎的病因主要包括幽門螺桿菌染、自免疫因素和其他因素。幽門螺桿菌染是最主要的病因之一,該細菌可以在胃黏存活和增,引起胃黏損傷,與胃炎、胃潰瘍和胃癌等消化道疾病有關。研究表明,幽門螺桿菌染是非萎胃炎和萎胃炎的主要原因,染率可達80%~90%。自免疫胃炎是一種機免疫系統異常導致的胃黏攻擊自的疾病,會導致胃黏、纖維化和胃酸分泌減,通常伴有慢。此外,飲食因素、藥因素、環境因素和傳因素等也可能影響慢胃炎的發生和發展。

胃炎的癥狀包括上腹部不適或痛、食減退或厭食、營養不良或貧等,還可能引起胃潰瘍、胃息和胃癌等并發癥。然而,大部分慢胃炎患者并無任何臨床癥狀,只有在進行鏡檢查或其他原因檢查時才被偶然發現。

針對慢胃炎的治療方法主要分為保守治療和手治療。保守治療適用于無癥狀或輕度癥狀的患者,主要包括藥治療、飲食調理和觀察隨訪。藥治療可選擇抗生素等藥進行幽門螺桿菌的除治療,以及消化酶、抑酸劑、止劑等藥治療來改善癥狀和防止并發癥。飲食調理方面,患者應遵循食多餐、細嚼慢咽、避免刺激等原則,保持良好的營養狀態。觀察隨訪方面,對于無明顯異常或輕度異常的患者,可以定期進行鏡檢查或其他檢查,觀察胃黏的形態和功能是否有改善或惡化,及時理異常況。

治療適用于有嚴重并發癥或高度懷疑惡變化的患者,包括胃部切除和胃黏切除等方法。胃部切除通過切除部分或全部胃部,并將食道和十二指腸相連,去除炎癥和腫瘤,適用于伴有嚴重潰瘍或癌變的患者。胃黏切除是一種較新的手方法,通過在電子胃鏡檢查時切除胃黏層,并進行組織學和病理學檢查。該方法適用于局限或淺層慢胃炎,可以保留胃部大部分功能,但需要專業的技和經驗。

胃炎是可以預防和控制的疾病。通過增強質、規范飲食、調節緒和定期檢等措施,可以有效地預防或減輕慢胃炎的發生。同時,定期進行胃部檢查也是非常重要的,以便及時發現和治療慢胃炎或其他消化道疾病,防止病惡化或并發癥發生。如果有慢胃炎的癥狀或家族史,應該更加關注胃部的健康。