慢厚鼻炎是一種慢鼻炎的類型，其特點是鼻腔黏和黏下層的長期炎癥，伴有不同程度的功能紊。該疾病持續數月或炎癥反復發作，遷延不愈，并且常常沒有明確的致病微生染。最終，由于鼻腔黏增生變厚，患者會出現鼻塞和鼻甲大等癥狀。
慢厚鼻炎是慢鼻炎中一種中度嚴重的類型。由于黏運不像慢單純鼻炎那樣良好，所以局部用藥后，鼻甲大的收效果不太好，鼻塞癥狀緩解較慢。
慢鼻炎中的慢厚鼻炎是一種中度嚴重的類型。最嚴重的類型是慢骨化鼻炎，不過我們下次再討論。慢鼻炎是指持續時間超過三個月的鼻塞和鼻甲大癥狀。這兩個癥狀缺一不可才能被稱為慢鼻炎。如果只有鼻塞而沒有鼻甲大，或者沒有鼻甲，那就不是慢鼻炎了。因此，慢厚鼻炎首先要符合慢鼻炎的標準，其次，還有一些典型癥狀，如持續鼻塞。持續鼻塞是指在相當長的一段時間，兩側鼻腔總是有鼻塞，很有通暢的時候。此外，患者可能還會出現嗅覺減退、閉塞鼻音、鼻涕流經鼻前庭和上部引起皮炎或疹，以及兒鼻涕向后流咽腔導致咳嗽和多痰等癥狀。由于長期炎癥刺激，鼻腔黏會出現慢厚增生，慢厚鼻炎是慢單純鼻炎的進一步加重。隨著時間的推移，慢厚鼻炎可能會轉化為慢骨化鼻炎。鼻腔鏡檢查顯示慢厚鼻炎的典型特征是黏凹凸不平、桑葚狀或結節狀改變，運較差，瘀滯癥狀明顯，導致持續鼻塞和鼻腔窺鏡下的鼻甲大，對鼻腔收劑不敏。如果不進行干預，將會發展我們將在下次討論的慢骨化鼻炎，導致持續鼻塞，且較難恢復。
我們分析了一個患者的病例：男，52歲，主要癥狀是持續鼻塞已經持續3年，沒有頭暈頭痛，覺咽部有異，清嗓子后會有量白痰，晚上睡覺打鼾，偶爾有鼻腔干燥的況。舌質紅，舌苔黃，脈數。下鼻甲厚，下鼻道和總鼻道的空間變小，鼻中隔和下鼻道輕度增生，鼻腔有量黃鼻涕。
對于該患者，結合鏡圖和主要癥狀，我們可以判斷出他患有慢厚鼻炎，鼻腔黏呈凹凸不平、桑葚狀改變，持續鼻塞，鼻腔有量黃鼻涕，可以判斷為熱的慢厚鼻炎。鼻腔黏紅腫，下鼻甲大，鼻道空間變小，結合舌紅、舌苔黃等癥狀，可以判斷為慢厚鼻炎熱證。
治療方法很簡單。首先，對癥理，據鼻腔況，可以選擇使用沖洗壺結合高滲洗鼻鹽沖洗鼻腔，以達到消炎、消腫和清潔鼻腔的目的。每天兩次，可以減輕炎癥刺激。其次，由于鼻甲大，西醫的方法是進行下鼻甲部分切除。但是這種方法不能徹底除炎癥，因為我們鼻腔部都是黏，只是切除了一部分，炎癥仍然存在，會繼續刺激剩下的鼻甲，最終導致鼻塞。所以，我們可以選擇中醫的綠活化瘀收斂鼻甲的方法治療，既保留了鼻甲的功能，又改善了通氣，從而達到治療的目的。此外，據患者的況，口服一些藥進行治療。由于慢厚炎癥的質，消炎藥需要小劑量、足夠長時間地口服。結合鼻腔局部中藥和全整調理用藥，可以從本上控制鼻腔的慢炎癥，恢復鼻腔的正常功能。由于病時間長，全用藥需要加大活化瘀的用藥。經過兩到三個月的治療，患者的鼻甲大已經收到原來的三分之二以下，鼻腔通氣功能得到改善，不再影響工作和生活。這才是治療慢厚鼻炎的最佳方法。
如果對此興趣，可以關注我的公眾號“鼻炎過敏鼻炎”，希我的專業知識能夠幫助到您！