慢泄瀉是一種長期困擾患者的疾病，每天可能會出現多次泄瀉，嚴重影響日常生活。對于慢泄瀉的治療，可以從以下四個方面手。
第一個方面是健脾燥。有些慢泄瀉的患者出現了脾虛阻的癥狀，但是常用的健脾燥藥如參苓白散等并不起效果。這時可以采用風藥勝的方法，如防風、羌活、葛、白芷等藥，可以使用荊防敗毒散方劑。這類風藥辛溫并能逐于表，辛溫能燥于，去除邪從而使脾胃恢復健康。例如，一位名陳某的48歲男患者，患有泄瀉已經持續了2年，每天大便3-6次不等。他的形消瘦，腹脹腸鳴，神不振，舌苔白膩，質淡胖，邊有齒印，脈弦細。經過服用健脾燥的藥無效后，采用風藥勝的治療方法，給予荊防敗毒散10劑，癥狀基本消失，后繼續使用參苓白散鞏固治療，病最終得到恢復。
第二個方面是治療熱滯留。一些慢泄瀉的患者可能出現脾虧損和腸胃功能紊的癥狀，表現為大便次數增多，質薄量，瀉后不爽，伴口干煩熱，飲水腹脹，舌紅苔黃，脈細。這種況容易被誤診為熱蘊滯腸道而使用清熱燥的藥治療。但仔細觀察這種證候，舌苔黃而不膩，大便稀而無黏，大便次數多而門不灼熱紅腫，可以作出區別。治療這種況應該補益脾，如使用白、白扁豆、北沙參、石斛、木瓜、烏梅等藥，既不能用苦寒燥的藥，也不能使用甘溫滋膩的藥。例如，一位名鄭某的51歲男患者，患有泄瀉已經持續了5年，每天大便4-5次，每次排便量質溏，有后重，納食不佳，口干咽燥，時煩熱，舌苔薄黃，質紅而燥，脈弦細。經過補益脾的治療方法，使用白、懷山藥、宣木瓜、烏梅、金、焦山楂、北沙參、黃、生地黃、茯苓等藥，連續服藥30余劑，病最終得到恢復，隨訪1年未復發。
第三個方面是注意不要忽視大黃的作用。慢泄瀉中常見的脾腎虧虛癥狀，醫生常常傾向于使用溫補的方法進行治療，但這并不是一不變的方法。如果瀉前腹部脹痛不適，瀉后脹痛減輕，脈弦實有力，舌苔厚，質紅，表明患者可能患有邪實積滯，肝脾不和的證候。不必過于擔心病久了就一定是虛的，可以大膽地使用通腑導滯、調和肝脾的藥，如小承氣湯加減。例如，一位名劉某的29歲男患者，患有泄瀉已經持續了1年，每天大便3-4次。排便前必有腹痛，排便后腹痛消失，舌苔厚，舌質淡紅，脈弦。由于沒有通腑導邪和調和肝脾，采用痛瀉要方合小承氣湯的治療方法。服藥一劑后，大量溏便排出2次，第二天腹瀉僅2次，大黃的用量減半，繼續服用3劑，各種癥狀都得到了緩解，最后使用參苓白散進行調理，隨訪2年未復發。
第四個方面是治療頑固腹痛。腹痛是慢泄瀉常見的伴隨癥狀，如果瀉前腹痛，瀉后腹痛仍不消失，久治不愈，可能是由于久病導致腸絡瘀阻。在治療時應該在辨證的基礎上加活化瘀、通絡止痛的藥，如地鱉蟲、當歸、紅花、三棱、莪、參三七等。例如，一位名林某的18歲男患者，患有泄瀉已經持續了1年，每天大便5-6次，伴有不規則的腹部痛，口干不飲，肢冷，畏寒，煩熱多汗，舌苔黃膩，舌質淡胖，脈弦細。經過服用中藥50余劑無效后，診斷為虛熱和腸絡瘀阻，采用溫益氣、清熱燥、活化瘀的治療方法，使用烏梅丸加地鱉蟲、參三七、三棱等藥。服藥5劑后，腹痛消失，大便減至每天2-3次，繼續服藥15劑，病最終得到痊愈。
以上是對慢泄瀉治療的四個方面的介紹，同時給出了一些臨床案例分析。這些方面包括健脾燥、治療熱滯留、運用大黃和治療頑固腹瀉。這些治療方法和臨床案例為慢泄瀉的治療提供了一定的指導，但需注意，本文僅作為知識分，不能代替專業醫生的醫療建議，如有需要，請咨詢正規醫療機構。