慢咽炎，可以用一個詞來形容：如鯁在。這意味著我們能覺到嚨里有一種梗塞的覺，有些人可能會擔心里面長了東西，但這種梗塞并不是一直存在，時有時無。當心舒暢的時候，嚨就會到舒暢，這說明嚨里的梗塞很有可能是一氣，是由不良緒產生的逆氣。除了有氣，還有痰，黏膩是對嚨里那種黏膩不爽的覺的最好解釋。中藥金嗓利咽丸有疏肝理氣、化痰利咽的作用。金嗓利咽丸的分包括茯苓、法半夏、橘紅、膽南星、枳實、青皮、豆蔻、檳榔、砂仁、合歡皮、生姜、蟬蛻、紫蘇梗、木蝴蝶、厚樸、神曲。我們常說一方水土養一方人，同樣，植生長在特定的環境中也會到環境的影響。以半夏為例，半夏喜歡背的地方，周圍的土壤偏潤，對應到風寒暑燥火六種邪氣，氣往往有的特點。當我們氣郁結很重，郁而痰時，半夏能在這樣的環境中游刃有余。因此，古人喜歡使用半夏來對付痰，因為它確實備燥化痰的能力。然而，半夏的質較為烈，在炮制過程中，古人經過一番心理，制的半夏則較為溫和。橘紅和膽南星也有化痰的作用，并且它們擅長肝經，所以與半夏一起使用，能夠更好地化痰。茯苓和豆蔻則有祛的作用，因為氣郁結而形痰，氣向前邁一步就是痰。那麼，為什麼痰會在嚨里出現呢？它當然不會自己跑過去，而是因為氣逆，氣機上揚的同時也帶走了痰。無論是從慢咽炎的角度，還是從化痰的角度來看，我們不能只針對痰進行治療，還需要疏肝理氣。如果忽略了這一點，治療效果往往不會很好。青皮和枳實是兩種有強力行氣作用的藥，朱丹溪在形容枳實時用了一個詞，沖墻倒壁，可見它的力氣確實很大。除了力氣大，它們兩個還有一些相似之，比如都是在果實未的時候采摘藥，都有一個溫和敦厚的“哥哥”，青皮有陳皮，枳實有枳殼。它們有著相似的經歷和境，將它們聯系在一起。它們本的行散力較強，再加上青皮和枳實的協同作用，能夠輕松地讓郁結在咽的逆氣散開，然后通過紫蘇梗、砂仁和厚樸進行疏導。青皮和枳實沖在前面，攻克前方的難關，而紫蘇梗、砂仁和厚樸則隨其后，將氣機引向下方，通過腸道排出外。因此，使用這些氣藥后，我們會發現一個現象，那就是屁變多了。當然，這并不是壞事，而是說明氣機通暢了。氣逆的背后是肝氣不舒暢，我們使用合歡皮來疏肝解郁。合歡皮是合歡樹的干燥樹皮，合歡樹最有名的可能是它的花，花朵麗而獨特，像一把扇子，垂散如，這是一方面，另一方面它的寓意也很好，如《養生論》中所記載：“合歡蠲忿，萱草忘憂”。作為中藥，它也能疏肝解郁。然而，我們也不要過分關注花朵，因為就藥用價值而言，合歡皮也很好，同樣能夠發揮疏肝解郁的作用。蟬蛻和木蝴蝶是治療咽疾病的重要藥。中藥中那些輕飄飄的藥向上向外，而沉甸甸的藥則向下。蟬蛻和木蝴蝶，一個是蟬的外殼，另一個藏在扁長的豆莢中，打開時，如同蝴蝶破繭而出。仔細觀察它們，確實長得像蝴蝶，一雙羽翼輕薄如紙，輕輕一吹就能飄起來，連同蟬蛻也一起飄起來。這樣的藥材有升散，對聲音嘶啞、咽腫痛等癥狀非常有效。神曲和檳榔則有消食的作用，生姜則有健脾的作用，有助于減輕脾胃負擔，有利于藥的吸收。此外，對于慢咽炎屬于虛型的人，可以考慮使用中藥鐵笛丸。雖然鐵笛丸也有化痰的分，但其本質上是由于不足，這類患者常常表現為口干舌燥，喜歡喝水，而真正痰較重的患者通常不喜歡喝水。因此，在治療慢咽炎時，我們需要據況選擇合適的藥。