腺鱗癌的椎轉移和神經侵犯導致了河北的趙先生下肢癱瘓和大小便失等癥狀,使他生活不能自理,只能臥床不起。在經歷了半年的輾轉求醫之后,效果并不理想。幸運的是,在朋友的推薦下,趙先生來到了武漢大學中南醫院腫瘤醫院求醫。經過食管縱隔與淋腫瘤放化療科醫療團隊的心診治,趙先生的雙已經可以行走,大小便也恢復正常,他終于看到了生活的希。11月20日開始,他開始接第二期治療。
在2022年7月,趙先生在河北的醫院被確診為前上縱隔惡腫瘤,并發現了左側、9椎和廣泛的肋骨轉移。經過當地化療后,腫瘤有所小。然而,由于疫等原因,趙先生的治療被中斷。今年5月,他突然出現了左側背部和左上腹的疼痛,以及下肢麻木和電擊樣覺。趙先生急忙就診,復查發現病轉移廣泛,包括第9、10椎在的骨骼廣泛到侵犯。當地醫生再次進行之前的化療方案,但效果遠不如預期。隨著時間的推移,趙先生的部無力加劇,肋弓以下的失去知覺,最終導致癱瘓并出現大小便失。這一突如其來的變故給他帶來了巨大的痛苦。
通過朋友的介紹,趙先生得知武漢大學中南醫院在腫瘤放化療領域擁有許多名醫,他不遠千里來到這里。中南醫院腫瘤醫院食管縱隔與淋腫瘤放化療科的鄧滌副主任團隊于9月22日收治了趙先生。經過一系列影像和實驗室檢查,團隊對趙先生的病進行了詳細評估,并進行了多學科診療會診討論。最終診斷為“腺癌治療后多發、肋骨、椎及肝臟轉移”和“(椎轉移所致)段脊髓迫綜合征”。考慮到趙先生之前的治療經歷,一般的化療方案并不能很好地起到效果,因此需要據趙先生的況重新制定方案,并在進行全治療的基礎上采用局部治療手段挽救段脊髓的侵犯。
趙先生出現了神經系統癥狀,并且已經癱瘓在床上半年多,錯過了最佳治療時機。因此,無論是外科還是腫瘤科,治療都相當棘手,恢復正常的希微乎其微。但是,趙先生只有43歲,除了癱瘓之外,狀況良好。科主任劉羽教授、鄧滌副主任及其團隊對趙先生的病非常重視。在充分了解趙先生及其家人的意愿后,結合他的既往診療史,醫生們多次討論后確定了診療方案:全治療+局部脊髓侵犯部位放療。在治療期間,鄧滌副主任耐心地解釋了每種藥的作用機理,詳細講解了治療方案的用法用量,并提供了每日的神經康復指導,增進了醫患之間的理解和通,也重燃了趙先生對生活的希。
經過醫護團隊與趙先生的通力合作,他的病得到了顯著緩解。原本廣泛擴散的腫瘤不僅得到了抑制,轉移灶也明顯小,既往侵犯的第9、10椎和脊髓也得到了良好的治療,侵犯狀態也得到了相當大的緩解。趙先生的雙已經能夠短暫地行走,大小便失的癥狀也得到了明顯的改善和控制,生活質量大大提升。接下來,通過第二階段的放療和后續治療的維持,趙先生的生活質量將進一步提升。
趙先生對醫患團隊表示激之:“我真沒想到效果這麼好,簡直是起死回生!”他和醫師團隊一起制定了接下來長期的治療方案。這次住院治療不僅讓他的病得到了有效的治療,還向他傳遞了滿滿的正能量。醫生們鼓勵他保持樂觀積極的心態,嚴格遵醫囑治療,相信他一定能夠功戰勝病魔,重拾健康生活。趙先生對醫護團隊表達了激之,覺得他們給予了他新生。他現在已經進第二個療程,臉上洋溢著輕松的笑容。
劉羽主任指出,脊髓迫癥是由于脊髓到急或亞急迫而導致的一系列神經迫癥狀,嚴重者可能出現肢癱瘓。除了外傷外,脊髓和椎的原發腫瘤或轉移腫瘤是導致脊髓迫癥的重要原因。強調,及時診斷和治療對于保持良好的生活質量至關重要。同時,提醒廣大腫瘤患者,當出現新癥狀或原有癥狀加重時,需要引起重視并及時就醫評估。