降糖藥的選擇原則是讓糖達標，同時對心臟、腎臟和胰島功能起到保護作用，并且副作用。在降低糖的過程中，不增加低糖的風險。因此，選擇適合自己的降糖藥非常重要。本文將介紹一種新型的降糖藥——恩格列凈利格列汀。

恩格列凈利格列汀是一種復方制劑，由兩種作用機制不同的降糖藥組。其中，恩格列凈是鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿中的糖含量，促進尿糖排泄來降低糖。單藥治療2型糖尿病，可使糖下降2mmol/L~5mmol/L左右，糖化紅蛋白下降0.5%~1%左右。除了降低糖以外，它還能明顯降低心衰和心管疾病死亡的風險，是2型糖尿病合并冠心病患者的一線推薦藥。

利格列汀屬于二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑，既能夠降低餐前糖，也能夠降低餐后糖。它通過促進胰島素的合和分泌，抑制胰高糖素的分泌，從而控制糖水平。與其他藥不同，利格列汀主要經膽和腸道代謝，并且不增加肝腎負擔。因此，即使肝腎功能不全的患者使用，也無需調整用藥劑量。

將這兩種藥組合在一起，可以從增加尿糖排泄和改善胰島素分泌兩個方面加強糖控制，起到協同降低糖的作用。它不僅能夠更好地保護心腎功能，而且還能大大提高用藥的便捷和依從，顯著降低糖尿病患者心管事件的發生。其中，利格列汀在降低糖方面的效果更為明顯，而恩格列凈則在減糖化紅蛋白和空腹糖方面表現突出。

盡管恩格列凈利格列汀有許多優點，副作用比較小且發生率不高，但仍有可能引起泌尿系統染、鼻咽炎和胃腸道不適等副作用。如果在服藥期間出現以上癥狀或其他難以忍的副作用，一定要及時前往醫院就診。