恩替卡韋作為一線抗病毒藥，在乙肝患者中被廣泛使用。經過一年以上的堅持使用，大部分患者的病毒量都能得到有效控制，肝化的發生也不會如此迅速。然而，為什麼還是會有些人在使用恩替卡韋的同時出現肝化呢？通過一個案例來告訴大家原因。

某位42歲的乙肝患者最近發現他在吃東西時總會牙齦出，偶爾還出現右上腹陣疼。在五一期間，他空前往醫院做了檢查。結果顯示他的轉氨酶水平升高到130，肝臟彈也達到13.3，小板數目較低。進一步的檢查確認了他的肝已經出現了化的跡象。他對此到非常困，難道恩替卡韋不起作用了嗎？還是恩替卡韋有副作用？他一直按時使用這個藥，為什麼還會出現肝化的況？

后來，我得知這位患者在剛開始使用恩替卡韋時非常規律，但隨后在復查時他發現轉氨酶逐漸回到正常范圍，肝功能也逐漸恢復正常，各項指標也保持穩定，病毒量也在下降，于是他自己開始改變用藥方式，改了每隔兩天才服用一片恩替卡韋，甚至還經常忘記服藥，打算第二天補上。這種不規律的服藥習慣非常危險，也是導致肝化發生的原因之一。這位患者出現了病毒耐藥，病毒開始反彈，并且進一步發展為肝化。幸運的是，他及時就診，目前這個階段仍然可以控制住病，只要方法得當，早期肝化還是有逆轉的機會的。

事實上，對于乙肝抗病毒治療，恩替卡韋的使用能夠有效延緩肝化和肝癌的發生。在門診工作中，我接診過許多患者都有類似的用藥習慣，他們不規律地服藥，吃一段時間又停一段時間，這樣的行為非常危險！一定不能擅自更改用藥方式和時間！因此，為什麼有些人在使用恩替卡韋的同時仍然發生肝化的況，其本原因并不在于恩替卡韋本，而在于患者是否遵守醫囑，按時按量規律服藥。只有正確使用藥，才能有效預防肝化的發生。