急救中心外傳來了急的鳴笛聲,120救護車呼嘯而來。車門打開,擔架車迅速推出,送往搶救室。每天都會上演這樣的搶救場景。醫生們面臨的問題是如何將患者從死神的鐮刀下奪回。心臟驟停搶救非常重要。

心搏驟停是心臟突然停止功能的況,導致重要嚴重缺和缺氧,生命垂危。這種突如其來的死亡也被稱為猝死。心室纖維、無脈過速、心室停頓和無脈電活是導致心跳驟停最常見的原因。

心肺復蘇功與否與心臟驟停的原因、驟停時間以及正確的急救措施切相關。迄今為止,心肺復蘇藥的應用尚未證實與心臟驟停患者的生存預后有關。在進行心肺復蘇時,藥應該在其他方法之后考慮使用,如BLS、電除和適當的氣道管理。開始BLS后,應盡快建立靜脈通道,并考慮使用藥進行搶救,藥的給藥途徑限于靜脈注或經骨

腎上腺素是一種α、β劑,有增強心力、增加冠脈和腦流量、增加心自律和使心室纖易被電復律等藥理作用。它可以用于電除無效的室、無脈室速、心臟靜止或無脈電活。腎上腺素作為CPR基本藥已有40多年的歷史,并且仍然是現代心肺復蘇過程中搶救心臟驟停的首選藥。腎上腺素的用法是每次靜脈注1毫克,每3至5分鐘重復一次。每次給藥后應使用生理鹽水沖洗管路,以確保藥能夠到達心臟。

胺碘酮是一種抗心律失常藥,屬于廣譜抗心律失常藥。它可以用于對抗心肺復蘇、電除管活治療無效的室或無脈室速。胺碘酮對于嚴重心功能不全患者的治療效果更好。胺碘酮的用法是初始劑量為300毫克溶20至30毫升葡萄糖溶中快速靜脈注,3至5分鐘后再推注150毫克,維持劑量為1毫克/分鐘持續靜脈滴注6小時。

利多卡因是一種抗心律失常藥,可以抑制心細胞的舒張期除極,減低心室及心傳導纖維的自律和興。它通常用作無胺碘酮時的替代藥。利多卡因的用法是初始劑量為1至1.5毫克/千克靜脈注。如果室或室速持續,可以給予額外劑量0.5至0.75毫克/千克,每5至10分鐘一次,最大劑量為3毫克/千克。

硫酸鎂是一種常用的抗驚厥藥,對心管系統有作用。它僅用于尖端扭轉型心過速和伴有低鎂癥的室、無脈室速以及其他心律失常的況。硫酸鎂的用法是況下靜脈注1至2克,5至20分鐘完畢,或者1至2克加50至100毫升中靜脈滴注。

碳酸氫鈉是一種抗酸藥,用于治療代謝酸中毒。它的用法是以1毫爾/千克作為起始量,在持續心肺復蘇過程中每15分鐘給予1/2量。最好氣分析結果調整補堿量,防止堿中毒。

總之,對于心臟驟停患者,心肺復蘇藥的應用非常重要。腎上腺素、胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂和碳酸氫鈉等藥在急救中心的搶救過程中發揮著重要的作用。